醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
乳腺癌患者需要放療的情況主要有腫瘤體積較大、淋巴結轉移、保乳手術(shù)后、局部復發(fā)。放療是乳腺癌綜合治療的重要手段，可有效降低復發(fā)概率。
1、腫瘤較大原發(fā)腫瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)需放療，可能與腫瘤細胞增殖活躍有關(guān)，通常伴隨皮膚橘皮樣改變?？勺襻t囑使用多柔比星、環(huán)磷酰胺、紫杉醇等藥物。
2、淋巴結轉移腋窩淋巴結轉移3枚以上需放療，可能與淋巴管浸潤有關(guān)，常見(jiàn)同側上肢水腫?？膳浜鲜褂们字閱慰?、卡培他濱、長(cháng)春瑞濱等藥物。
3、保乳術(shù)后乳房保留手術(shù)后常規需放療，與手術(shù)范圍受限有關(guān)，可能出現乳房硬結。治療期間可使用他莫昔芬、來(lái)曲唑、阿那曲唑等內分泌藥物。
4、局部復發(fā)胸壁或淋巴結區出現復發(fā)灶需放療，通常與腫瘤細胞殘留有關(guān)，可表現為皮下結節。建議聯(lián)合使用吉西他濱、順鉑、依托泊苷等化療藥物。
放療期間需保持照射區域皮膚清潔干燥，避免摩擦刺激，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)組織修復，定期復查血常規監測骨髓功能。
