醫生回答
彭敏 副主任醫師
痛風(fēng)與腎功能異常有關(guān)聯(lián)，但并非所有痛風(fēng)患者都存在腎臟問(wèn)題。痛風(fēng)主要與尿酸代謝紊亂、飲食因素、遺傳傾向、腎臟排泄功能下降等因素相關(guān)。
1. 尿酸代謝紊亂體內嘌呤代謝異常導致血尿酸水平升高，可能引發(fā)痛風(fēng)發(fā)作?？刂聘哙堰适澄飻z入，可遵醫囑使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物。
2. 飲食因素長(cháng)期攝入海鮮、紅肉、酒精等高嘌呤食物會(huì )增加痛風(fēng)風(fēng)險。調整飲食結構，限制高嘌呤食物，增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入。
3. 遺傳傾向部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳史，與尿酸轉運蛋白基因突變有關(guān)。這類(lèi)患者需定期監測血尿酸水平，必要時(shí)進(jìn)行藥物干預。
4. 腎臟排泄異常腎功能減退可能導致尿酸排泄減少，約30%痛風(fēng)患者伴有慢性腎臟病。需評估腎功能，謹慎選擇經(jīng)腎臟排泄的降尿酸藥物。
痛風(fēng)患者應保持充足飲水，每日尿量維持在2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，定期復查血尿酸和腎功能指標。
