仲秋 副主任醫師
雙腎多發(fā)性結石多數情況下可以排干凈,具體效果與結石大小、位置、患者代謝狀況及治療方式有關(guān),主要影響因素有結石直徑、腎功能狀態(tài)、治療方案選擇、日常飲水量。
1、結石直徑直徑小于5毫米的結石通過(guò)增加飲水量和適度運動(dòng)可能自行排出,超過(guò)6毫米的結石需配合藥物或體外碎石。
2、腎功能狀態(tài)腎功能良好者結石排出效率較高,若合并腎積水或感染需優(yōu)先處理并發(fā)癥再行排石治療。
3、治療方案藥物排石可選用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等,體外沖擊波碎石適用于中等大小結石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)用于復雜病例。
4、日常飲水每日保持2000-3000毫升飲水量可降低尿液濃度,推薦分次飲用純凈水或淡檸檬水,避免濃茶和碳酸飲料。
建議定期復查泌尿系超聲監測排石情況,調整飲食結構減少高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。
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