仲秋 副主任醫師
腎結石早晨疼痛加劇可能由夜間尿液濃縮、體位改變、輸尿管痙攣、合并感染等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調整睡姿、藥物解痙、抗感染等方式緩解。
1、尿液濃縮夜間長(cháng)時(shí)間不飲水導致尿液濃縮,結石摩擦尿路黏膜加劇。建議晨起空腹飲用溫水,保持每日尿量超過(guò)2000毫升。
2、體位改變平躺轉為站立時(shí)結石位移刺激輸尿管。睡眠時(shí)可在腰部墊軟枕保持側臥位,起床動(dòng)作需緩慢。
3、輸尿管痙攣結石移動(dòng)引發(fā)平滑肌痙攣性疼痛??勺襻t囑使用山莨菪堿、間苯三酚、黃體酮等解痙藥物,配合熱敷緩解。
4、合并感染結石梗阻誘發(fā)泌尿系統感染加重疼痛。需進(jìn)行尿常規檢查,必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常需限制高草酸食物攝入,適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石排出,疼痛持續或發(fā)熱時(shí)應立即泌尿外科就診。
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