邵自強 主任醫師
截癱患者腿部自動(dòng)蜷起通常是肌張力增高的表現。肌張力增高可能與脊髓損傷后神經(jīng)調控異常、肌肉痙攣等因素有關(guān),需結合臨床檢查進(jìn)一步評估。
脊髓損傷后,大腦對下肢肌肉的控制信號傳導受阻,脊髓反射弧失去高級中樞抑制,導致肌肉持續收縮?;颊呖赡艹霈F腿部不自主屈曲、關(guān)節僵硬、被動(dòng)拉伸時(shí)阻力增大等現象。長(cháng)期肌張力增高可能引發(fā)關(guān)節攣縮、疼痛等并發(fā)癥,早期干預有助于改善功能。
部分患者因自主神經(jīng)反射異?;蚓植刻弁创碳?,也可能出現短暫性腿部蜷縮,需與病理性肌張力增高鑒別。脊髓空洞癥、馬尾神經(jīng)受壓等特殊情況可能表現為不對稱(chēng)的肌張力變化,需通過(guò)肌電圖、影像學(xué)檢查明確病因。
建議定期進(jìn)行康復評估,通過(guò)物理治療、神經(jīng)阻滯等方式控制肌張力。保持關(guān)節活動(dòng)度訓練,使用矯形器預防畸形。出現異常肌肉收縮時(shí)記錄發(fā)作頻率和誘因,為醫生調整治療方案提供依據。注意皮膚護理避免壓瘡,均衡營(yíng)養攝入維持肌肉健康。
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