剛出生的寶寶測聽(tīng)力一個(gè)耳朵不過(guò)關(guān)可能是單側聽(tīng)力篩查未通過(guò)，可能與耳道堵塞、中耳積液或先天性聽(tīng)力損失等因素有關(guān)。新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)需在出生后42天內復篩，復篩仍未通過(guò)需轉診至聽(tīng)力診斷中心進(jìn)一步檢查。

耳道堵塞是新生兒聽(tīng)力篩查未通過(guò)的常見(jiàn)原因。胎脂、胎糞或羊水殘留可能暫時(shí)堵塞外耳道，影響聲波傳導。這種情況通常會(huì )在出生后數日內自行清除，復篩時(shí)多可恢復正常。家長(cháng)可觀(guān)察寶寶對聲音的反應，如拍手、搖鈴等，但避免自行清潔耳道。

中耳積液也可能導致篩查未通過(guò)。新生兒咽鼓管功能未完善，分娩時(shí)的羊水或分泌物可能滯留中耳腔，形成傳導性聽(tīng)力障礙。多數情況下積液會(huì )在1-2個(gè)月內吸收，期間需預防上呼吸道感染。若持續存在，可能需耳鼻喉科醫生評估是否需鼓膜穿刺。

先天性感音神經(jīng)性耳聾需要重點(diǎn)關(guān)注?？赡芘c遺傳因素、宮內感染或圍產(chǎn)期缺氧有關(guān)，表現為內耳或聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育異常。這類(lèi)情況需通過(guò)聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位等確診，確診后6個(gè)月內干預效果較好。家長(cháng)需注意寶寶對高頻聲的反應，如是否對電話(huà)鈴聲無(wú)反應。

篩查環(huán)境干擾可能造成假陽(yáng)性結果。測試時(shí)周?chē)胍?、寶寶哭鬧或儀器探頭放置不當都可能影響結果準確性。建議選擇寶寶安靜睡眠時(shí)復篩，確保測試環(huán)境符合標準。家長(cháng)不必過(guò)度焦慮，但須按時(shí)完成復篩流程。

家長(cháng)應記錄寶寶日常對聲音的反應情況，包括突然聲響時(shí)的驚跳反射、睡眠中對呼喚的覺(jué)醒反應等。避免讓寶寶接觸二手煙和噪音環(huán)境，哺乳時(shí)保持頭高位以防中耳炎。按醫囑完成所有復查，確診聽(tīng)力損失后應及時(shí)配戴助聽(tīng)器或進(jìn)行人工耳蝸植入評估，同時(shí)開(kāi)始語(yǔ)言康復訓練，最大程度減少對語(yǔ)言發(fā)育的影響。