陳國棟 副主任醫師
新生兒黃疸未退可能由生理性黃疸延遲消退、母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒溶血病等原因引起，可通過(guò)藍光治療、藥物干預、母乳管理、手術(shù)等方式處理。
1、生理性延遲足月兒黃疸持續超過(guò)2周可能與肝臟代謝功能未完善有關(guān)，建議增加喂養頻次促進(jìn)膽紅素排泄，必要時(shí)配合日光浴。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制膽紅素代謝，表現為黃疸持續但生長(cháng)發(fā)育正常，可嘗試暫停母乳3天觀(guān)察，黃疸消退后恢復喂養。
3、膽道閉鎖可能與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān)，常伴陶土色大便和肝腫大，需在出生60天內完成葛西手術(shù)，延誤將導致肝硬化。
4、溶血性疾病ABO或Rh血型不合可能導致紅細胞大量破壞，需檢測血清膽紅素水平，嚴重時(shí)需換血治療，藥物可選用人血白蛋白、苯巴比妥。
家長(cháng)需每日記錄黃疸范圍變化，保證每日8-12次有效哺乳，若出現拒奶、嗜睡或黃疸蔓延至手足心應立即就醫。
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