周冬 副主任醫師
嬰兒耳后鼓包可能由淋巴結炎、皮脂腺囊腫、先天性鰓裂囊腫或脂肪瘤引起,需結合觸診和影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
1、淋巴結炎耳后淋巴結腫大常見(jiàn)于上呼吸道感染或局部皮膚感染,表現為黃豆大小可移動(dòng)包塊,伴輕度壓痛。家長(cháng)需保持局部清潔,避免擠壓,感染控制后多可消退,醫生可能建議阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑或蒲地藍消炎口服液。
2、皮脂腺囊腫毛囊堵塞導致皮脂潴留形成囊腫,觸診有彈性感且與皮膚粘連。家長(cháng)應注意避免摩擦刺激,繼發(fā)感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,較大囊腫需門(mén)診行切除術(shù)。
3、鰓裂囊腫胚胎發(fā)育殘留形成的先天性包塊,質(zhì)地柔軟且位置較深。建議家長(cháng)觀(guān)察生長(cháng)速度,若持續增大或影響外觀(guān),需小兒外科手術(shù)切除,術(shù)前需超聲檢查明確范圍。
4、脂肪瘤良性軟組織腫瘤觸診呈分葉狀,生長(cháng)緩慢。家長(cháng)無(wú)須特殊處理,定期監測大小變化即可,極少數影響功能的病例需手術(shù)干預。
發(fā)現嬰兒耳后包塊應避免熱敷或按摩,記錄包塊大小變化,哺乳期母親需忌辛辣刺激食物,合并發(fā)熱或包塊迅速增大時(shí)需及時(shí)兒科就診。
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