張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結石排出。建議選擇純凈水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需在醫生指導下使用，可能與腎絞痛、血尿等癥狀有關(guān)。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。治療前需評估腎功能，術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗者，經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石。手術(shù)風(fēng)險包括輸尿管穿孔、感染等，需預防性使用抗生素。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量運動(dòng)預防復發(fā)。
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