王強 副主任醫師
治療產(chǎn)后風(fēng)濕可遵醫囑使用獨活寄生湯、黃芪桂枝五物湯、當歸四逆湯、羌活勝濕湯、防風(fēng)通圣散等中藥方劑。產(chǎn)后風(fēng)濕多因氣血不足、風(fēng)寒濕邪侵襲所致,表現為關(guān)節疼痛、畏寒怕風(fēng)等癥狀,需在中醫辨證后選擇合適方劑。
獨活寄生湯由獨活、桑寄生、杜仲等組成,適用于肝腎虧虛型產(chǎn)后風(fēng)濕。該方劑能祛風(fēng)濕、補肝腎,改善腰膝冷痛、屈伸不利等癥狀。常見(jiàn)劑型有湯劑和顆粒劑,需配合桂枝、牛膝等藥材加減使用。
黃芪桂枝五物湯含黃芪、桂枝、白芍等,主治氣血兩虛型產(chǎn)后風(fēng)濕。方中黃芪補氣固表,桂枝溫經(jīng)通陽(yáng),可緩解肢體麻木、自汗惡風(fēng)。臨床多用湯劑,常與當歸、川芎等配伍增強療效。
當歸四逆湯以當歸、桂枝、細辛為主藥,針對血虛寒凝型產(chǎn)后風(fēng)濕。具有溫經(jīng)散寒、養血通脈之效,適用于手足厥冷、關(guān)節刺痛。劑型包括湯劑和丸劑,需避免與寒涼藥物同服。
羌活勝濕湯由羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)等構成,專(zhuān)治濕邪偏盛型產(chǎn)后風(fēng)濕??伸铒L(fēng)除濕、通絡(luò )止痛,改善關(guān)節腫脹、沉重酸痛。常用湯劑形式,濕熱體質(zhì)者需配伍黃柏等清熱藥物。
防風(fēng)通圣散含防風(fēng)、荊芥、麻黃等,適用于風(fēng)寒表證明顯者。具有發(fā)汗解表、散風(fēng)除濕作用,能緩解惡寒發(fā)熱、頭身疼痛。多制成散劑或丸劑,表虛多汗者慎用。
產(chǎn)后風(fēng)濕患者除中藥治療外,需注意關(guān)節保暖,避免直接吹風(fēng)受涼。飲食宜溫補,可適量食用羊肉、生姜等溫性食物,忌生冷油膩。適當進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)促進(jìn)氣血運行,但應避免過(guò)度勞累。治療期間保持情緒舒暢,定期復診調整用藥方案。
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