百日咳恢復期有痰怎么回事
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許瑞英 主任醫師
百日咳恢復期有痰可能由氣道炎癥未完全消退、繼發(fā)細菌感染、氣道高反應性、痰液排出機制受損等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、祛痰藥物、霧化吸入、氣道護理等方式緩解。
1、氣道炎癥百日咳桿菌損傷氣道黏膜后持續存在炎癥反應,表現為黏液分泌增多??勺襻t囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、標準桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物,配合生理鹽水霧化稀釋痰液。
2、細菌感染病程中可能合并肺炎鏈球菌等細菌感染,痰液變黃稠。需進(jìn)行痰培養檢查,根據結果選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、阿奇霉素等抗生素治療。
3、氣道高反應氣道敏感性增高導致黏液分泌亢進(jìn),常伴有陣發(fā)性咳嗽??啥唐谑褂貌嫉啬蔚蚂F化混懸液減輕炎癥,或口服孟魯司特鈉調節氣道反應。
4、纖毛功能障礙長(cháng)期咳嗽導致氣道纖毛運動(dòng)受損,痰液滯留。建議多飲溫水保持氣道濕潤,采用拍背排痰法幫助痰液松動(dòng),嚴重時(shí)需用氨溴索注射液靜脈給藥。
恢復期應保持室內濕度50%-60%,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免冷空氣及油煙刺激,若痰中帶血或發(fā)熱需及時(shí)復查胸片。
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