王星光 副主任醫師
吸煙者夜間劇烈咳嗽可能與慢性支氣管炎、胃食管反流、支氣管哮喘、肺癌等疾病有關(guān)，通常由呼吸道刺激、炎癥反應、胃酸反流、腫瘤壓迫等因素引起。
1. 呼吸道刺激煙草煙霧直接損傷氣道纖毛，導致黏液分泌增多引發(fā)咳嗽反射，建議戒煙并使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、復方甘草片等祛痰藥物。
2. 炎癥反應長(cháng)期吸煙易誘發(fā)慢性支氣管炎，表現為夜間氣道高反應性，可遵醫囑使用布地奈德吸入劑、孟魯司特鈉片、多索茶堿片控制氣道炎癥。
3. 胃酸反流吸煙降低食管括約肌張力，平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)咳嗽，需抬高床頭并服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片抑制胃酸。
4. 腫瘤壓迫長(cháng)期吸煙者出現持續性夜間干咳需警惕肺癌，伴隨咯血、消瘦等癥狀，需通過(guò)CT檢查明確診斷，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)或靶向治療。
建議吸煙者每日飲用羅漢果茶或蜂蜜水潤喉，保持臥室空氣濕潤，若咳嗽持續兩周以上應及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。
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