陶新曹 副主任醫師
夜間咳嗽痰多可能與上呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流或哮喘有關(guān),可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、右美沙芬愈創(chuàng )甘油醚糖漿等藥物,同時(shí)建議睡前抬高床頭避免胃酸反流刺激。
1、上呼吸道感染病毒或細菌感染導致氣道分泌物增多,表現為夜間咳嗽伴黃痰。除保持空氣濕潤外,可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰,配合連花清瘟膠囊抗病毒治療。
2、慢性支氣管炎長(cháng)期吸煙或空氣污染引發(fā)氣道慢性炎癥,晨起和夜間咳嗽明顯。需戒煙并避免冷空氣刺激,急性發(fā)作期可使用乙酰半胱氨酸顆粒溶解黏液,配合茶堿緩釋片擴張支氣管。
3、胃食管反流平臥時(shí)胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽,常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
4、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,出現喘鳴音和白色泡沫痰。需檢測肺功能明確診斷,急性發(fā)作時(shí)使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,長(cháng)期控制可加用孟魯司特鈉片。
咳嗽持續超過(guò)2周或出現咯血、呼吸困難需及時(shí)就診,用藥期間避免辛辣食物刺激咽喉,保持臥室濕度在50%-60%有助于緩解癥狀。
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