原慶 主任醫師
肺動(dòng)脈壓力增高是否嚴重需根據具體程度判斷,輕度增高可能無(wú)明顯癥狀,中重度增高可能引發(fā)右心衰竭等并發(fā)癥。肺動(dòng)脈壓力增高可能與慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病、肺栓塞等因素有關(guān),需及時(shí)就醫評估。
肺動(dòng)脈壓力輕度增高時(shí),患者可能僅表現為活動(dòng)后氣短或疲勞,此時(shí)通過(guò)控制原發(fā)疾病、改善生活方式(如戒煙、低鹽飲食)可延緩病情進(jìn)展。部分患者需遵醫囑使用擴張血管藥物,如西地那非片、波生坦片等,以降低肺動(dòng)脈壓力。定期監測心肺功能有助于早期發(fā)現異常。
若肺動(dòng)脈壓力持續中重度增高,可能導致右心室負荷過(guò)重,出現下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等右心衰竭表現。此時(shí)需聯(lián)合靶向藥物治療(如安立生坦片、馬昔騰坦片)或氧療,嚴重者可能需行房間隔造口術(shù)或肺移植。此類(lèi)患者預后較差,需嚴格遵循醫囑干預。
建議患者避免高原環(huán)境、劇烈運動(dòng)等加重缺氧的因素,定期復查心臟超聲和六分鐘步行試驗。若出現呼吸困難加重、胸痛或暈厥,應立即就醫。早期診斷和規范治療對改善預后至關(guān)重要。
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