張國喜 副主任醫師
腎臟結石手術(shù)一般不會(huì )引起腎臟破裂,手術(shù)風(fēng)險主要與結石大小、位置、手術(shù)方式及患者基礎疾病等因素有關(guān)。
1、結石因素較大結石或鹿角形結石可能增加手術(shù)難度,但現代微創(chuàng )技術(shù)如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可有效降低組織損傷風(fēng)險。
2、手術(shù)方式輸尿管軟鏡手術(shù)幾乎無(wú)腎臟損傷風(fēng)險,經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需建立通道但破裂概率極低,術(shù)中超聲引導可精確定位。
3、醫生經(jīng)驗由經(jīng)驗豐富的泌尿外科醫生操作時(shí),術(shù)中會(huì )嚴格控制穿刺深度和力度,采用水壓灌注等保護措施避免腎實(shí)質(zhì)損傷。
4、術(shù)后管理術(shù)后出現腰部劇痛、血尿加重需警惕遲發(fā)性出血,但通過(guò)臥床休息、補液等保守治療多可恢復,極少需介入止血。
建議術(shù)前完善CT尿路成像評估結石情況,術(shù)后遵醫囑進(jìn)行影像學(xué)復查,保持每日2000毫升以上飲水量幫助殘石排出。
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