青光眼手術(shù)后眼壓高可通過(guò)藥物治療、激光治療、調整術(shù)后護理、二次手術(shù)干預、密切監測等方式處理。青光眼術(shù)后眼壓升高可能與濾過(guò)通道阻塞、炎癥反應、傷口愈合異常、激素使用不當、房水分泌失衡等因素有關(guān)。

1、藥物治療

術(shù)后眼壓升高可遵醫囑使用降眼壓藥物，如布林佐胺滴眼液通過(guò)抑制碳酸酐酶減少房水生成，拉坦前列素滴眼液可增加葡萄膜鞏膜途徑房水引流。若存在炎癥反應，可聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。用藥期間需監測角膜狀況及眼壓變化。

2、激光治療

選擇性激光小梁成形術(shù)可用于改善濾過(guò)通道功能，適用于濾過(guò)泡瘢痕化導致的眼壓升高。激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)能解除瞳孔阻滯，適用于虹膜周切口閉合的情況。激光治療創(chuàng )傷小，但可能需要重復進(jìn)行。

3、調整術(shù)后護理

術(shù)后早期應避免低頭、用力咳嗽等增加眼壓的動(dòng)作，睡眠時(shí)抬高床頭。規范使用抗生素滴眼液預防感染，每日按摩濾過(guò)泡需在醫生指導下進(jìn)行?？刂蒲獕貉欠€定，減少咖啡因攝入有助于維持眼壓平穩。

4、二次手術(shù)干預

對于藥物和激光治療無(wú)效者，可考慮行前房穿刺術(shù)緊急降壓，或實(shí)施青光眼引流閥植入術(shù)建立新房水引流通道。濾過(guò)泡修復術(shù)適用于濾過(guò)泡滲漏或包裹的情況，需根據具體手術(shù)方式評估風(fēng)險。

5、密切監測

術(shù)后1周內需每日測量眼壓，之后根據情況調整為每周2-3次。定期進(jìn)行視野檢查和視神經(jīng)OCT評估，發(fā)現視功能損害進(jìn)展需及時(shí)調整治療方案。長(cháng)期隨訪(fǎng)中應注意濾過(guò)泡形態(tài)變化和角膜內皮細胞計數。

青光眼術(shù)后應保持情緒穩定，避免在暗處長(cháng)時(shí)間用眼，閱讀時(shí)保證充足光照。飲食注意補充維生素B族和抗氧化物質(zhì)，如深色蔬菜、藍莓等。嚴格遵醫囑用藥，禁止擅自停用降眼壓藥物。出現眼紅、眼痛、視力驟降等異常需立即返院復查。術(shù)后3個(gè)月內避免游泳、潛水等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)，定期進(jìn)行眼壓監測和視功能評估。