張國喜 副主任醫師
直徑5毫米的結石多數可通過(guò)體外沖擊波碎石治療。結石處理方式主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于表面光滑的小結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)排出。
2、體外碎石：針對5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結石，采用沖擊波聚焦粉碎結石，可能與結石成分、位置有關(guān)，通常表現為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光碎石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，常伴隨排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對較大腎結石或多發(fā)結石，建立皮膚至腎臟通道進(jìn)行碎石取石，可能與代謝異常有關(guān)，易引發(fā)反復尿路感染。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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2025-01-28
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