馬烈 主任醫師
治療膽管炎可選用茵陳蒿、金錢(qián)草、梔子、黃芩、蒲公英等中草藥。膽管炎多由肝膽濕熱、氣滯血瘀等因素引起,表現為右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀,需在中醫師辨證指導下配伍使用。
茵陳蒿具有清熱利濕、利膽退黃的功效,適用于肝膽濕熱型膽管炎。其活性成分能促進(jìn)膽汁分泌,緩解膽汁淤積引起的黃疸和腹脹。常與梔子、大黃配伍增強泄熱效果,但脾胃虛寒者慎用。
金錢(qián)草能清熱解毒、利尿排石,對合并膽結石的膽管炎尤為適宜。所含黃酮類(lèi)物質(zhì)可松弛膽道平滑肌,緩解膽絞痛。臨床多與海金沙、雞內金聯(lián)用,但長(cháng)期服用需監測電解質(zhì)平衡。
梔子可瀉火除煩、涼血解毒,針對膽管炎伴高熱、煩躁癥狀效果顯著(zhù)。其環(huán)烯醚萜苷成分能抑制膽道炎癥反應。常配黃芩、黃連組成清熱方劑,但便溏者應減量使用。
黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒作用,適用于急性膽管炎發(fā)作期。黃芩苷能抑制細菌內毒素引發(fā)的炎癥級聯(lián)反應。多與柴胡、半夏配伍組成大柴胡湯加減,脾胃虛弱者需調整劑量。
蒲公英能清熱解毒、消腫散結,對慢性膽管炎有輔助治療效果。其提取物可調節膽汁成分,改善膽汁淤積。鮮品搗敷肝膽區可緩解脹痛,但過(guò)敏體質(zhì)者需謹慎使用。
膽管炎患者日常應保持低脂飲食,避免油膩及刺激性食物,規律進(jìn)食以促進(jìn)膽汁排泄??蛇m量飲用菊花決明子茶輔助清熱,但需注意中草藥與西藥的相互作用。急性發(fā)作期或出現持續高熱、劇烈腹痛時(shí)須立即就醫,避免自行長(cháng)期服用中草藥延誤病情。
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