張國喜 副主任醫師
直徑4毫米的腎結石多數情況下無(wú)須立即治療。腎結石的處理方式主要有觀(guān)察等待、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、觀(guān)察等待直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當增加跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛，中成藥如排石顆粒有助于促進(jìn)結石排出。
3、體外碎石適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎，可能需要重復進(jìn)行，術(shù)后可能伴隨血尿和腰痛。
4、內鏡取石輸尿管鏡適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入器械直接粉碎或取出結石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重時(shí)應及時(shí)就醫，日常需控制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石變化。
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