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輸卵管妊娠主要與哪些疾病區分開(kāi)

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問(wèn)題描述

輸卵管妊娠主要與哪些疾病區分開(kāi)

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

輸卵管妊娠需要與黃體破裂、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉、盆腔炎性疾病等急腹癥相鑒別。

1、黃體破裂

黃體破裂與輸卵管妊娠均可出現突發(fā)下腹痛及腹腔內出血,但前者多發(fā)生在月經(jīng)周期后半段,血HCG檢測陰性,超聲可見(jiàn)盆腔積液但無(wú)妊娠囊。

2、急性闌尾炎

急性闌尾炎表現為轉移性右下腹痛伴發(fā)熱,無(wú)停經(jīng)史及陰道流血,麥氏點(diǎn)壓痛明顯,血HCG陰性,超聲檢查可幫助鑒別。

3、卵巢囊腫蒂扭轉

卵巢囊腫蒂扭轉突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐,無(wú)停經(jīng)史,盆腔檢查可觸及包塊,超聲顯示附件區囊腫而無(wú)妊娠征象。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病表現為下腹持續性疼痛伴發(fā)熱,陰道分泌物增多,血象升高,但無(wú)妊娠相關(guān)表現,抗生素治療有效。

出現急腹癥癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,通過(guò)詳細病史采集、體格檢查結合血HCG檢測及超聲檢查可明確診斷。

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