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腎結石腹脹是怎么回事

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問(wèn)題描述

腎結石腹脹是怎么回事

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石腹脹可能由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統感染、代謝異常、腸道功能紊亂等原因引起,可通過(guò)藥物排石、抗感染治療、調整飲食結構、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等方式緩解。

1. 結石移動(dòng)刺激

腎結石下移過(guò)程中可能劃傷輸尿管壁或造成不完全梗阻,引發(fā)痙攣性疼痛并反射性引起腹脹??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。

2. 泌尿系統感染

結石合并感染時(shí)會(huì )產(chǎn)生炎性介質(zhì)刺激腹膜,可能與細菌逆行感染、尿流不暢等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱尿頻癥狀。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

3. 代謝異常

高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝紊亂易形成結石,可能與嘌呤攝入過(guò)多、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。建議限制動(dòng)物內臟攝入,必要時(shí)使用別嘌醇片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、噻嗪類(lèi)利尿劑調節代謝。

4. 腸道功能紊亂

腎絞痛引發(fā)的神經(jīng)反射可抑制腸蠕動(dòng),結石壓迫鄰近腸管也可能導致腹脹??赏ㄟ^(guò)熱敷腹部、飲用薄荷茶等溫和方式促進(jìn)排氣,嚴重時(shí)需醫生評估是否需胃腸減壓。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,出現持續腹脹伴血尿時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診,避免盲目使用瀉藥加重腸道負擔。

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