侯勇 主任醫師
胃癌全切術(shù)后發(fā)現轉移可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療聯(lián)合放療及姑息性手術(shù)等方式干預，轉移通常與腫瘤分化程度低、淋巴結浸潤、手術(shù)切緣陽(yáng)性及腹膜播散等因素相關(guān)。
1、靶向治療針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，血管生成抑制劑如阿帕替尼適用于晚期轉移，需配合基因檢測選擇方案。
2、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛星不穩定型腫瘤，聯(lián)合化療可提升客觀(guān)緩解率，需監測免疫相關(guān)不良反應。
3、化療聯(lián)合放療含奧沙利鉑的FOLFOX方案是常用化療組合，局部轉移灶可配合三維適形放療控制進(jìn)展，需評估骨髓儲備功能。
4、姑息性手術(shù)對梗阻性病灶可行胃腸吻合術(shù)緩解癥狀，出血病灶可考慮介入栓塞治療，需綜合評估患者體能狀態(tài)。
建議定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)，營(yíng)養支持選擇高蛋白流質(zhì)飲食，疼痛管理需遵循三階梯原則，保持適度活動(dòng)量維持心肺功能。
做腎結石手術(shù)費用要多少
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眼球突出可以做手術(shù)恢復嗎
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腎結石做手術(shù)多少費用
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輸尿管結石做手術(shù)多錢(qián)
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做輸尿管結石手術(shù)一般要多少錢(qián)
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結石做個(gè)碎石手術(shù)多少錢(qián)
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