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腎結石0.9cm可以排出嗎

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問(wèn)題描述

腎結石0.9cm可以排出嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石0.9厘米存在自行排出的可能性,實(shí)際概率與結石位置、患者尿路解剖結構、飲水量及疼痛管理等因素相關(guān)。

1、結石位置:

位于腎盂或輸尿管上段的結石排出難度較大,需結合影像學(xué)評估;輸尿管中下段結石更易隨尿液移動(dòng)。

2、尿路條件:

輸尿管直徑正常者(約3-4毫米)可能通過(guò)0.9厘米結石,但存在嵌頓風(fēng)險;先天狹窄或既往手術(shù)史者建議醫療干預。

3、水化治療:

每日飲水量需達到2000-3000毫升,可遵醫囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌。

4、疼痛控制:

劇烈絞痛時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀,但反復發(fā)作或發(fā)熱提示需體外碎石或輸尿管鏡取石。

建議泌尿外科就診完善CT尿路造影,觀(guān)察2-4周未排出或出現腎積水需及時(shí)手術(shù)干預,期間保持低鹽低草酸飲食。

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