仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒??赡芘c結石硬度、位置有關(guān),通常伴隨腰痛血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性結石或合并感染時(shí),采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石??赡芘c輸尿管狹窄有關(guān),術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期可嘗試跳繩等跳躍運動(dòng)輔助排石,但劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。日常需控制高草酸高嘌呤飲食,定期復查泌尿系超聲。
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