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停用茵梔黃后黃疸還會(huì )回升嗎

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問(wèn)題描述

停用茵梔黃后黃疸還會(huì )回升嗎

醫生回答

葛劍

葛劍 主任醫師

停用茵梔黃后黃疸可能回升,主要與膽紅素代謝異常、肝膽疾病、母乳性黃疸、感染等因素有關(guān)。

1. 膽紅素代謝異常

新生兒肝臟功能發(fā)育不完善可能導致膽紅素代謝延遲,停用茵梔黃后可能出現反彈。建議家長(cháng)加強喂養促進(jìn)排泄,必要時(shí)在醫生指導下使用苯巴比妥片或白蛋白輔助治療。

2. 肝膽疾病

膽道閉鎖或肝炎等疾病會(huì )導致膽紅素持續升高,可能與膽管發(fā)育異常、病毒感染有關(guān),表現為皮膚黃染加重、大便陶土色。需進(jìn)行超聲檢查,醫生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊或注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

3. 母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性過(guò)高可能引起膽紅素腸肝循環(huán)增加。家長(cháng)可暫停母乳2-3天觀(guān)察,若黃疸減輕可繼續哺乳,通常無(wú)須藥物治療。

4. 感染因素

新生兒敗血癥或尿路感染可能導致紅細胞破壞增加,與細菌毒素侵襲有關(guān),常伴隨發(fā)熱、喂養困難。需進(jìn)行血培養檢查,醫生可能選用注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀治療。

建議家長(cháng)每日在自然光下觀(guān)察黃疸變化,記錄喂養及排便情況,若鞏膜或四肢黃染明顯加深應及時(shí)復查經(jīng)皮膽紅素檢測。

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