子宮脫垂怎么檢查

子宮脫垂可通過(guò)婦科檢查、盆底肌功能評估、影像學(xué)檢查等方式確診。子宮脫垂可能與分娩損傷、長(cháng)期腹壓增加、盆底組織退化等因素有關(guān)，通常表現為陰道口腫物脫出、下腹墜脹感、排尿困難等癥狀。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善檢查。

1、婦科檢查

醫生通過(guò)視診和觸診觀(guān)察陰道壁膨出程度，使用窺陰器評估子宮頸位置?；颊咝柙诎螂着趴諣顟B(tài)下進(jìn)行，檢查時(shí)配合做屏氣動(dòng)作可使脫垂更明顯。根據脫垂程度可分為輕度、中度、重度三度，輕度表現為宮頸外口距處女膜緣小于4厘米，重度可見(jiàn)宮頸或宮體全部脫出陰道口。

2、盆底肌功能評估

采用會(huì )陰肌力測試法檢測盆底肌收縮力，常用牛津分級系統評估肌力等級。配合尿流動(dòng)力學(xué)檢查可判斷是否合并壓力性尿失禁。盆底肌電圖能客觀(guān)記錄肌肉生物電活動(dòng)，有助于制定個(gè)性化康復方案。產(chǎn)后42天篩查是早期發(fā)現盆底功能障礙的重要時(shí)機。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)會(huì )陰三維超聲可動(dòng)態(tài)觀(guān)察盆底器官位置變化，測量膀胱頸移動(dòng)度等參數。盆腔核磁共振能清晰顯示盆底支持結構損傷情況，對復雜病例具有診斷價(jià)值。排糞造影適用于合并直腸膨出的患者，可評估排便功能障礙程度。

4、問(wèn)卷調查

采用國際通用的盆底功能障礙問(wèn)卷評估癥狀對生活質(zhì)量的影響。包含排尿、排便、性生活等維度的20個(gè)問(wèn)題，總分超過(guò)1.5分提示需要干預。定期填寫(xiě)問(wèn)卷有助于追蹤病情進(jìn)展和治果。

5、其他檢查

尿常規檢查排除泌尿系感染，殘余尿測定評估排尿功能。對于絕經(jīng)后患者需檢測雌激素水平，長(cháng)期便秘者建議進(jìn)行結腸傳輸試驗。合并慢性咳嗽者需呼吸科會(huì )診，控制腹壓增加因素。

確診子宮脫垂后應避免提重物、久站久蹲等增加腹壓的行為。凱格爾運動(dòng)需在專(zhuān)業(yè)人員指導下規范訓練，每天3組每組10-15次收縮。增加膳食纖維攝入預防便秘，控制體重在正常范圍。選擇高蛋白飲食促進(jìn)組織修復，必要時(shí)在醫生指導下使用子宮托輔助支撐。建議每3-6個(gè)月復查評估病情變化。