巧克力囊腫和卵巢囊腫的區別
巧克力囊腫和卵巢囊腫的主要區別在于病因、病理特征及臨床表現。巧克力囊腫是子宮內膜異位癥引起的卵巢病變，而卵巢囊腫包含多種類(lèi)型如濾泡囊腫、黃體囊腫等生理性或病理性囊腫。
1、病因差異
巧克力囊腫由子宮內膜組織異位種植于卵巢形成，經(jīng)期脫落的子宮內膜在卵巢內反復出血積累，形成陳舊性積血囊腫，外觀(guān)呈巧克力樣。卵巢囊腫的病因多樣，濾泡囊腫與黃體囊腫多與排卵功能障礙相關(guān)，漿液性或黏液性囊腺瘤則與上皮細胞異常增生有關(guān)。
2、病理特征
巧克力囊腫囊壁可見(jiàn)子宮內膜腺體及間質(zhì)，囊液為暗褐色黏稠血液。卵巢囊腫中濾泡囊腫內為清亮液體，黃體囊腫含淡黃色液體，漿液性囊腺瘤囊液稀薄透明，黏液性囊腺瘤囊液黏稠呈膠凍狀。
3、癥狀表現
巧克力囊腫典型表現為繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交痛及不孕，部分患者伴有月經(jīng)異常。卵巢囊腫多數無(wú)癥狀，較大囊腫可能出現下腹墜脹或壓迫癥狀，黃體囊腫破裂可引起急腹癥。
4、影像學(xué)特點(diǎn)
超聲檢查中巧克力囊腫多表現為單側或雙側卵巢無(wú)回聲區伴密集點(diǎn)狀回聲，囊壁較厚。卵巢囊腫根據類(lèi)型不同呈現單房或多房無(wú)回聲區，囊壁薄而光滑，惡性囊腫可見(jiàn)乳頭狀突起或血流信號豐富。
5、治療方式
巧克力囊腫需綜合治療，輕中度可遵醫囑使用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物，嚴重者需腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。卵巢囊腫中生理性囊腫多自行消退，病理性囊腫可選用桂枝茯苓膠囊、紅金消結膠囊等藥物，或行卵巢囊腫剔除術(shù)。
建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查監測囊腫變化，避免劇烈運動(dòng)以防囊腫破裂。飲食注意減少高雌激素食物攝入，保持規律作息。若出現持續腹痛、月經(jīng)紊亂等癥狀應及時(shí)就醫，避免盲目服用激素類(lèi)藥物。術(shù)后患者需遵醫囑復查，關(guān)注卵巢功能變化。
