有宮頸粘連怎么檢查

宮頸粘連可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查等方式確診。宮頸粘連可能與人工流產(chǎn)、宮腔感染、手術(shù)創(chuàng )傷等因素有關(guān)，通常表現為月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、不孕等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查宮頸粘連的常用方法。醫生通過(guò)陰道窺器觀(guān)察宮頸形態(tài)，若發(fā)現宮頸管狹窄、粘連或分泌物異常，可能提示存在粘連。檢查時(shí)可能伴隨輕微不適，但無(wú)須特殊準備。對于疑似病例，醫生會(huì )建議進(jìn)一步影像學(xué)檢查確認。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示宮頸管結構，通過(guò)測量宮頸管寬度、觀(guān)察內膜連續性判斷粘連程度。超聲下可見(jiàn)宮頸管內膜線(xiàn)中斷、宮腔積液等特征性表現。該檢查無(wú)創(chuàng )且靈敏度較高，可作為宮腔鏡檢查前的評估手段。

3、宮腔鏡檢查

宮腔鏡是診斷宮頸粘連的金標準，通過(guò)微型攝像頭直接觀(guān)察宮腔及宮頸管內情況，能準確判斷粘連位置、范圍和類(lèi)型。檢查時(shí)需擴張宮頸管，可能需局部麻醉。對于膜性粘連，可在檢查同時(shí)進(jìn)行分離治療。

4、子宮輸卵管造影

通過(guò)向宮腔注入造影劑后拍攝X光片，可間接評估宮頸管通暢性。造影顯示造影劑在宮頸管處滯留或呈線(xiàn)狀通過(guò)時(shí)提示粘連。該方法對評估不孕患者的輸卵管狀態(tài)具有協(xié)同診斷價(jià)值，但存在輻射暴露風(fēng)險。

5、磁共振成像

MRI能多平面顯示宮頸三維結構，對復雜粘連或合并子宮畸形的診斷有優(yōu)勢。通過(guò)T2加權像可區分纖維性粘連與正常內膜組織，但檢查費用較高，通常作為其他檢查結果不明確時(shí)的補充手段。

確診宮頸粘連后需根據粘連程度制定治療方案。輕度膜性粘連可通過(guò)宮腔鏡分離，中重度纖維性粘連可能需多次手術(shù)。術(shù)后建議使用雌孕激素周期治療促進(jìn)內膜修復，放置宮內節育器或球囊支架預防再粘連。日常需注意會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，術(shù)后1-3個(gè)月復查宮腔鏡評估恢復情況。備孕患者應在醫生指導下監測排卵，適時(shí)嘗試受孕。