王亮 副主任醫師
臥床保胎多數情況下可以短時(shí)間坐起，但需避免久坐或腰部用力，具體需根據流產(chǎn)風(fēng)險等級、孕周及醫生建議調整姿勢。
1、低風(fēng)險孕早期先兆流產(chǎn)癥狀輕微時(shí)，每日可間斷坐立30分鐘，選擇有靠背的椅子分散腰部壓力，同時(shí)保持下肢抬高促進(jìn)血液循環(huán)。
2、中風(fēng)險孕中期出現宮縮或宮頸機能不全需嚴格限制坐姿，每日坐立不超過(guò)15分鐘，建議使用孕婦斜坡墊維持30度半臥位減輕腹部壓力。
3、高風(fēng)險孕晚期完全性前置胎盤(pán)或宮頸環(huán)扎術(shù)后應絕對臥床，僅允許進(jìn)食如廁時(shí)短暫坐起，需家屬輔助完成體位變換避免腹部肌肉收縮。
4、特殊合并癥妊娠高血壓或雙胎妊娠坐立可能加重癥狀，需通過(guò)胎心監護評估坐姿對胎兒的影響，必要時(shí)采用側臥位替代坐姿。
建議準備孕婦專(zhuān)用靠枕維持舒適體位，每小時(shí)活動(dòng)腳踝預防靜脈血栓，出現宮縮加劇或陰道流血應立即恢復平臥位并就醫。
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