女性痛經(jīng)怎么回事

女性痛經(jīng)可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式緩解。痛經(jīng)通常表現為下腹墜脹、腰骶酸痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重時(shí)可能影響日常生活。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，多見(jiàn)于青春期女性。月經(jīng)期間子宮內膜前列腺素水平升高會(huì )導致子宮平滑肌強烈收縮，引發(fā)痙攣性疼痛。典型癥狀為月經(jīng)第1-2天出現下腹絞痛，可能伴隨頭暈乏力?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓或萘普生片等非甾體抗炎藥，這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成來(lái)緩解疼痛。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥指子宮內膜組織生長(cháng)在子宮腔外，常見(jiàn)于卵巢、盆腔等部位。異位內膜隨月經(jīng)周期出血會(huì )導致局部炎癥和粘連，表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛常放射至腰背部?？赡馨殡S性交痛和不孕。確診需通過(guò)腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制雌激素分泌，嚴重者需行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內膜侵入子宮肌層引起的疾病，多見(jiàn)于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。子宮均勻性增大會(huì )導致月經(jīng)量增多和嚴重痛經(jīng)，疼痛呈持續性且逐漸加重。超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層增厚伴蜂窩狀改變。輕癥可使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統減少出血，中重度患者可能需要行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起，急性期未治療可轉為慢性炎癥。表現為月經(jīng)期加重的下腹隱痛，可能伴有異常陰道分泌物和發(fā)熱。婦科檢查可發(fā)現附件區壓痛。需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，形成輸卵管膿腫時(shí)需手術(shù)引流。

5、子宮肌瘤

黏膜下子宮肌瘤突出于宮腔時(shí)會(huì )增加子宮收縮強度，導致月經(jīng)期劇烈腹痛和大量出血。肌瘤壓迫神經(jīng)還可能引起腰骶部放射痛。超聲檢查可明確肌瘤位置和大小。癥狀較輕者可用米非司酮片縮小肌瘤體積，肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引起嚴重貧血時(shí)，需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

痛經(jīng)女性日常應注意腹部保暖，月經(jīng)前期避免生冷飲食和劇烈運動(dòng)。適量飲用姜茶或熱敷下腹部有助于放松子宮肌肉。記錄月經(jīng)周期和疼痛程度有助于醫生判斷病因。若痛經(jīng)嚴重影響生活或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應及時(shí)就診婦科完善超聲、激素水平等檢查。長(cháng)期未緩解的痛經(jīng)需排除器質(zhì)性疾病，避免延誤治療時(shí)機。