甲狀腺功能減退的治療方法有哪些

甲狀腺功能減退可通過(guò)調整飲食、補充甲狀腺激素、中醫調理、定期復查、手術(shù)治療等方式治療。甲狀腺功能減退通常由自身免疫損傷、碘缺乏、甲狀腺手術(shù)、放射治療、藥物影響等原因引起。

1、調整飲食

甲狀腺功能減退患者日常需保證適量碘攝入，可食用海帶、紫菜等富含碘的食物，但避免過(guò)量。同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，限制高脂肪食物。合并貧血者可補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物，避免大量進(jìn)食卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。

2、補充甲狀腺激素

左甲狀腺素鈉片是主要替代治療藥物，需空腹服用。甲狀腺片含T3和T4兩種激素，起效較快但血藥濃度波動(dòng)大。用藥期間需定期監測TSH水平調整劑量，避免與鈣劑、鐵劑同服影響吸收。突然停藥可能導致黏液性水腫昏迷。

3、中醫調理

中醫認為甲狀腺功能減退多屬脾腎陽(yáng)虛，可選用金匱腎氣丸溫補腎陽(yáng)，附子理中丸健脾溫中，配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位。中藥方劑常用肉桂、附子、黨參等藥材，需由中醫師辨證施治，避免自行用藥。

4、定期復查

初期治療每6-8周需復查甲狀腺功能，穩定后每6-12個(gè)月復查。監測項目包括TSH、FT4、血脂、心肌酶等指標。妊娠期患者需每月復查，老年人需關(guān)注心率變化。出現心悸、多汗等甲亢癥狀需及時(shí)就診調整藥量。

5、手術(shù)治療

甲狀腺腫瘤壓迫導致的功能減退需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后可能出現暫時(shí)性甲減，需補充甲狀腺激素。甲狀腺全切術(shù)后需終身替代治療，術(shù)后1周內需監測血鈣預防甲狀旁腺損傷。手術(shù)并發(fā)癥包括喉返神經(jīng)損傷、出血等。

甲狀腺功能減退患者需保持規律作息，避免過(guò)度勞累。冬季注意保暖，預防感染誘發(fā)黏液性水腫。適當進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。育齡期女性孕前需將TSH控制在2.5mIU/L以下，孕期嚴格監測甲狀腺功能。出現嗜睡、體重驟增、面部浮腫等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫。