妊娠高血壓要終止妊娠嗎

妊娠高血壓是否需要終止妊娠需根據病情嚴重程度決定。輕度妊娠高血壓通常無(wú)須終止妊娠，重度子癇前期或子癇患者可能需要提前終止妊娠以保障母嬰。

妊娠高血壓分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類(lèi)型。輕度妊娠期高血壓患者通過(guò)規范監測血壓、限制鈉鹽攝入、補充優(yōu)質(zhì)蛋白等措施可控制病情發(fā)展。醫生會(huì )根據孕周、胎兒發(fā)育情況及母體器官功能評估風(fēng)險，必要時(shí)使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。這類(lèi)患者多數能繼續妊娠至足月，但需增加產(chǎn)檢頻率，密切監測尿蛋白、血小板及肝功能指標。

當出現持續性頭痛、視物模糊、右上腹疼痛等子癇前期癥狀，或發(fā)生抽搐、溶血、肝酶升高等HELLP綜合征表現時(shí)，母嬰風(fēng)險顯著(zhù)增加。孕周超過(guò)34周者通常建議終止妊娠，不足34周但病情危重者需權衡促胎肺成熟治療與母體。終止妊娠方式取決于宮頸條件及胎兒狀況，可采用縮宮素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)術(shù)。無(wú)論是否終止妊娠，患者均需在產(chǎn)科ICU接受硫酸鎂注射液預防抽搐，并監測產(chǎn)后血壓變化。

妊娠高血壓患者應每日測量血壓并記錄，保證每日8-10小時(shí)臥床休息且采取左側臥位。飲食需控制每日鈉鹽攝入在5克以下，增加魚(yú)類(lèi)、禽蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免腌制食品。出現水腫加重或尿量減少時(shí)需立即就醫，產(chǎn)后6周內仍需定期復查血壓及尿常規。哺乳期用藥需告知醫生正在服用降壓藥物的情況，避免通過(guò)乳汁影響嬰兒。