更年期子宮內膜增厚怎么治療

更年期子宮內膜增厚可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預，主要與激素水平波動(dòng)、子宮內膜病變等因素有關(guān)。治療方法包括黃體酮膠囊、左炔諾孕酮宮內緩釋系統、刮宮術(shù)、宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)、生活方式調整等。

1、藥物治療

黃體酮膠囊通過(guò)調節孕激素水平抑制子宮內膜過(guò)度增生，適用于單純性增生患者。左炔諾孕酮宮內緩釋系統可局部釋放孕激素，持續控制內膜生長(cháng)，尤其適合合并月經(jīng)量增多者。用藥期間需定期復查超聲監測內膜變化，可能出現乳房脹痛等，須遵醫囑調整方案。

2、手術(shù)治療

刮宮術(shù)能快速清除異常增厚的內膜組織并送病理檢查，適用于急性出血或疑似惡變的情況。宮腔鏡下子宮內膜切除術(shù)可切除病變內膜，降低復發(fā)概率，適合反復發(fā)作或藥物治療無(wú)效者。術(shù)后需預防感染并隨訪(fǎng)觀(guān)察月經(jīng)恢復情況。

3、激素調節

短期使用雌孕激素聯(lián)合制劑可改善更年期癥狀并穩定內膜，但需嚴格評估血栓風(fēng)險。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑能暫時(shí)降低雌激素水平，適用于重度增生患者，用藥期間需注意骨質(zhì)流失等。

4、病理監測

對復雜性增生或非典型增生患者，每3-6個(gè)月需進(jìn)行子宮內膜活檢。病理升級者應考慮子宮切除術(shù)，尤其合并肥胖、糖尿病等高危因素時(shí)。所有治療均應配合陰道超聲定期評估內膜厚度變化。

5、生活干預

保持規律運動(dòng)有助于調節內分泌，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)?？刂企w重可減少脂肪組織對雌激素的轉化，BMI超標者需減少高脂飲食。補充維生素D和鈣劑能緩解更年期骨代謝異常，間接影響內膜穩定性。

更年期女性出現異常子宮出血時(shí)應盡早就診，避免自行服用激素類(lèi)藥物。日常飲食宜增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素來(lái)源，限制酒精及咖啡因攝入。保持良好睡眠習慣有助于內分泌平衡，建議每晚保證7-8小時(shí)睡眠。治療期間需每3個(gè)月復查婦科超聲和激素水平，及時(shí)調整治療方案。