糖尿病有什么并發(fā)癥

糖尿病可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病等并發(fā)癥。長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致多器官損傷，需定期監測血糖并規范治療。

1、視網(wǎng)膜病變

高血糖可損傷視網(wǎng)膜微血管，早期表現為視物模糊或飛蚊癥，進(jìn)展期可能出現視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫。需通過(guò)眼底熒光造影確診，治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體內注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液，嚴重者需行玻璃體切割手術(shù)。建議糖尿病患者每年接受一次眼底檢查。

2、糖尿病腎病

腎小球濾過(guò)功能受損是主要特征，表現為微量白蛋白尿逐漸發(fā)展為大量蛋白尿，可能伴隨高血壓和水腫。診斷需檢測尿微量白蛋白/肌酐比值，治療需使用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。嚴格控制血壓和蛋白攝入有助于延緩病情進(jìn)展。

3、周?chē)窠?jīng)病變

四肢遠端對稱(chēng)性感覺(jué)異常是典型表現，可能出現刺痛、麻木或感覺(jué)減退，嚴重時(shí)導致無(wú)痛性潰瘍。神經(jīng)傳導速度檢查可輔助診斷，治療常用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養藥物，疼痛明顯者可加用普瑞巴林膠囊。日常需注意足部護理避免外傷。

4、糖尿病足

神經(jīng)病變和血管病變共同作用下，足部易發(fā)生感染、潰瘍甚至壞疽。早期表現為皮膚干燥皸裂，進(jìn)展期可能出現深部組織感染。治療需清創(chuàng )引流，使用抗生素如頭孢呋辛酯片，嚴重缺血時(shí)需血管介入治療?；颊邞咳諜z查足部，避免穿緊窄鞋襪。

5、心血管疾病

動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展加速，可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中或外周動(dòng)脈疾病。典型癥狀包括胸痛、運動(dòng)耐力下降，通過(guò)冠脈CTA或頸動(dòng)脈超聲可評估血管狀況。治療需聯(lián)合阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，必要時(shí)行支架植入術(shù)。建議保持低脂飲食和規律有氧運動(dòng)。

糖尿病患者需建立科學(xué)飲食計劃，每日主食攝入控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)前后監測血糖防止低血糖發(fā)生。定期檢測糖化血紅蛋白水平，保持數值在7%以下可顯著(zhù)降低并發(fā)癥風(fēng)險。出現視力改變、水腫、肢體麻木等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。