子宮粘連懷孕了怎么辦

子宮粘連懷孕后需立即就醫評估妊娠風(fēng)險，治療方式主要有宮腔鏡下粘連分離術(shù)、激素治療、定期超聲監測、預防感染、營(yíng)養支持等。子宮粘連可能由宮腔操作史、感染、子宮內膜損傷等因素引起，妊娠后易導致流產(chǎn)、胎停育等并發(fā)癥。

1、宮腔鏡下粘連分離術(shù)

中重度子宮粘連合并妊娠時(shí)，醫生可能建議在孕早期行宮腔鏡手術(shù)松解粘連組織。該術(shù)式能直觀(guān)評估宮腔形態(tài)，分離纖維粘連帶，同時(shí)避免損傷妊娠組織。術(shù)后需配合黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物維持妊娠，并監測人絨毛膜促性腺激素水平變化。

2、激素治療

輕度粘連者可遵醫囑使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮軟膠囊進(jìn)行激素替代治療，促進(jìn)子宮內膜修復。用藥期間需定期復查超聲觀(guān)察胚胎發(fā)育情況，若出現陰道流血需及時(shí)調整劑量，必要時(shí)加用固腎安胎丸等中成藥輔助治療。

3、定期超聲監測

妊娠6周起應每1-2周進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查，重點(diǎn)觀(guān)察妊娠囊位置、胎心搏動(dòng)及宮腔積液情況。對于存在宮腔不完全閉鎖者，需動(dòng)態(tài)評估絨毛膜下血腫范圍，必要時(shí)使用間苯三酚注射液改善子宮血流灌注。

4、預防感染

合并慢性子宮內膜炎的孕婦需預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片等抗生素。日常需保持會(huì )陰清潔，避免盆浴及性生活，出現發(fā)熱或腹痛加劇時(shí)需排查絨毛膜羊膜炎。

5、營(yíng)養支持

每日補充含葉酸400-800μg的復合維生素如愛(ài)樂(lè )維片，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量至80-100g/天?？蛇m量食用西藍花、牛肉等富含鐵元素的食物，預防貧血加重子宮供血不足，必要時(shí)靜脈補充人血白蛋白。

確診子宮粘連妊娠后應絕對臥床休息1-2周，避免提重物及劇烈活動(dòng)。飲食上選擇易消化的瘦肉粥、蒸蛋等食物，少量多餐預防便秘。保持每日飲水量1500-2000ml，但需控制夜間攝入以防尿頻影響睡眠。建議使用孕婦枕側臥緩解腹部壓力，每周監測體重增長(cháng)控制在0.3-0.5kg。若出現陣發(fā)性宮縮或陰道流液，需立即急診處理預防早產(chǎn)。