糖尿病并發(fā)癥眼睛看不見(jiàn)主要原因有哪些

糖尿病并發(fā)癥導致眼睛看不見(jiàn)的主要原因有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內障、青光眼、黃斑水腫、視網(wǎng)膜血管阻塞等。這些情況通常與長(cháng)期血糖控制不佳、血管損傷、炎癥反應等因素有關(guān)。

1、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者常見(jiàn)的眼部并發(fā)癥，主要由于長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜微血管受損。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展會(huì )出現視力模糊、視野缺損等癥狀。治療上可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)藥物，嚴重時(shí)需進(jìn)行激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)。

2、白內障

糖尿病患者發(fā)生白內障的概率較常人更高，這與晶狀體內糖代謝異常導致滲透壓改變有關(guān)?；颊邥?huì )出現漸進(jìn)性視力下降、眩光等癥狀。早期可通過(guò)控制血糖延緩進(jìn)展，成熟期需行白內障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。

3、青光眼

糖尿病可增加新生血管性青光眼的風(fēng)險，主要因視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)血管內皮生長(cháng)因子分泌異常。表現為眼壓急劇升高、劇烈眼痛伴頭痛等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可使用布林佐胺滴眼液、馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓，必要時(shí)需進(jìn)行抗青光眼手術(shù)。

4、黃斑水腫

糖尿病性黃斑水腫是視力下降的重要原因，因血-視網(wǎng)膜屏障破壞導致液體滲入黃斑區?；颊邥?huì )出現視物變形、中心視力喪失等癥狀。治療包括玻璃體內注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗VEGF藥物，配合黃斑格柵樣激光治療。

5、視網(wǎng)膜血管阻塞

糖尿病患者血液黏稠度增高易引發(fā)視網(wǎng)膜動(dòng)脈或靜脈阻塞。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞會(huì )導致突發(fā)無(wú)痛性視力喪失，靜脈阻塞則表現為視網(wǎng)膜出血水腫。需緊急使用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光治療或玻璃體切割術(shù)。

糖尿病患者應每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，嚴格控制血糖、血壓和血脂水平。日常注意避免劇烈運動(dòng)及長(cháng)時(shí)間用眼，飲食上增加深色蔬菜和深海魚(yú)類(lèi)攝入，戒煙限酒。出現突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀時(shí)須立即就醫，早期干預可大限度保留視力。同時(shí)需遵醫囑規范使用降糖藥物，避免自行調整劑量導致血糖波動(dòng)。