乳腺腫塊良性惡性怎么鑒別

乳腺腫塊良性與惡性的鑒別主要通過(guò)影像學(xué)檢查、病理活檢和臨床表現綜合判斷。主要鑒別方式有乳腺超聲、乳腺鉬靶、磁共振成像、穿刺活檢和手術(shù)切除活檢。乳腺腫塊可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、導管內乳頭狀瘤或乳腺癌等疾病引起，建議患者及時(shí)就醫明確診斷。

1、乳腺超聲

乳腺超聲可顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號，良性腫塊多呈圓形或橢圓形，邊界清晰，血流信號較少。惡性腫塊常形態(tài)不規則，邊界模糊，血流信號豐富。超聲檢查無(wú)輻射，適合年輕女性及孕期女性，但對微小鈣化灶的敏感性較低，需結合其他檢查綜合判斷。

2、乳腺鉬靶

乳腺鉬靶能清晰顯示乳腺鈣化灶和結構扭曲，良性鈣化多粗大、散在分布，惡性鈣化常呈簇狀、細沙樣。鉬靶對致密型乳腺的檢出率較低，40歲以上女性建議定期篩查。檢查時(shí)需壓迫乳腺，可能引起短暫不適，但輻射量在范圍內。

3、磁共振成像

磁共振成像對軟組織分辨率高，能多參數評估腫塊性質(zhì)，動(dòng)態(tài)增強掃描中惡性腫塊多呈快速強化和快進(jìn)快出表現。適用于高危人群篩查和術(shù)前評估，但檢查費用較高，體內有金屬植入物者禁用。需注射對比劑，腎功能不全者慎用。

4、穿刺活檢

穿刺活檢包括細針穿刺和空心針穿刺，可直接獲取腫塊組織進(jìn)行病理診斷。細針穿刺適用于囊性腫塊，空心針穿刺對實(shí)性腫塊診斷準確率更高。穿刺可能導致局部出血或感染，凝血功能障礙者需謹慎。病理結果可明確腫塊良惡性，指導后續治療。

5、手術(shù)切除活檢

手術(shù)切除活檢適用于影像學(xué)高度懷疑惡性或穿刺結果不明確的腫塊，可完整切除病灶并送病理檢查。術(shù)中快速病理能幫助決定手術(shù)范圍，但終診斷需等待石蠟切片結果。術(shù)后需注意切口護理，避免劇烈運動(dòng)，定期復查監測恢復情況。

發(fā)現乳腺腫塊后應避免自行擠壓或熱敷，選擇寬松舒適的內衣減少局部壓迫。保持規律作息和均衡飲食，適量增加富含維生素和膳食纖維的食物攝入?？刂聘咧靖咛秋嬍?，限制酒精攝入。每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳腺自檢，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項檢查。如出現腫塊增大、皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現，需及時(shí)就診。