頸椎5-7椎間盤(pán)突出怎么辦
頸椎5-7椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎5-7椎間盤(pán)突出通常與長(cháng)期姿勢不良、椎間盤(pán)退行性變、頸部外傷、頸椎結構異常、職業(yè)因素等原因有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬度適中的床墊,枕頭高度以維持頸椎生理曲度為宜。避免長(cháng)時(shí)間低頭或仰頭,減少頸部活動(dòng)量。臥床期間可配合頸部熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次,有助于緩解肌肉痙攣。
2、頸部牽引
需在康復科醫師指導下進(jìn)行,通過(guò)牽引裝置對頸椎施加縱向拉力,減輕椎間盤(pán)壓力。一般采用間歇牽引模式,牽引重量為體重的1/7-1/10,每次20-30分鐘。牽引過(guò)程中出現頭暈、惡心等不適需立即停止。
3、藥物治療
可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。若伴有嚴重疼痛可使用氨酚雙氫可待因片,但需注意該藥可能引起便秘等不良反應。所有藥物均需嚴格遵循醫囑使用。
4、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療能松解軟組織粘連,中頻電刺激有助于緩解疼痛。每種物理治療方法需間隔進(jìn)行,10-15次為1個(gè)療程。治療期間應觀(guān)察皮膚反應,出現灼熱感應及時(shí)調整參數。
5、手術(shù)治療
當保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現進(jìn)行性肌力下降時(shí),可考慮頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托保護6-8周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)存在鄰近節段退變、內固定松動(dòng)等風(fēng)險,需嚴格評估適應癥。
日常生活中應避免長(cháng)時(shí)間伏案工作,每40分鐘活動(dòng)頸部,做米字操等舒緩運動(dòng)。睡眠時(shí)保持頸椎中立位,選擇記憶棉材質(zhì)的護頸枕。注意頸部保暖,避免空調直吹。飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍花等食物。若出現上肢放射性疼痛或持物不穩等癥狀,應及時(shí)復查頸椎MRI。