月經(jīng)來(lái)了三天還痛經(jīng)怎么回事

月經(jīng)來(lái)了三天還痛經(jīng)可能與激素水平波動(dòng)、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、精神緊張等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物止痛、調整生活方式等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、激素水平波動(dòng)

月經(jīng)期前列腺素分泌增多會(huì )導致子宮收縮增強，引發(fā)下腹墜痛。這種生理性痛經(jīng)多出現在初潮后1-2年內，表現為月經(jīng)前1-2天明顯疼痛，伴隨腰酸、乳房脹痛?？赏ㄟ^(guò)腹部熱敷緩解，建議使用熱水袋溫度控制在40-50℃，每次敷15-20分鐘。適量飲用姜茶有助于減輕癥狀，經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)。

2、子宮內膜異位癥

子宮內膜組織異位生長(cháng)可能引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛常從經(jīng)前持續至經(jīng)后，伴隨深部性交痛、排便痛。異位病灶可能導致盆腔粘連，超聲檢查可見(jiàn)巧克力囊腫。醫生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物，中重度患者需考慮腹腔鏡手術(shù)。

3、子宮腺肌病

子宮內膜侵入子宮肌層會(huì )導致月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(cháng)及嚴重痛經(jīng)，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。該病好發(fā)于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦，超聲顯示子宮肌層增厚伴柵欄樣改變?？勺襻t囑使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或口服屈螺酮炔雌醇片，保守治療無(wú)效時(shí)需行子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎

病原體上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì )導致持續性下腹痛，在月經(jīng)期加重，伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。查體可見(jiàn)宮頸舉痛、附件區壓痛。需完善白帶常規及病原體培養，急性期應使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性盆腔炎可配合中藥灌腸治療。

5、精神緊張

長(cháng)期焦慮、壓力過(guò)大會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌系統加劇痛經(jīng)程度，形成惡性循環(huán)。這類(lèi)患者除下腹痛外，常伴有頭痛、失眠等軀體化癥狀。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等放松訓練調節情緒，保證每日7-8小時(shí)睡眠，必要時(shí)可短期服用谷維素片調節植物神經(jīng)功能。

經(jīng)期應注意腹部保暖，避免冷水刺激，穿著(zhù)寬松衣物減少壓迫感。飲食選擇溫熱的粥類(lèi)、湯品，適量補充瘦牛肉、菠菜等富含鐵元素的食物。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。記錄月經(jīng)周期及疼痛程度變化，若出現止痛藥無(wú)效的劇烈疼痛、經(jīng)血過(guò)多或周期紊亂，需及時(shí)至婦科進(jìn)行超聲檢查、激素六項等專(zhuān)項檢測。長(cháng)期痛經(jīng)患者應每半年進(jìn)行一次婦科體檢，排除器質(zhì)性病變。