月經(jīng)遲遲不來(lái)腹部還疼是痛經(jīng)嗎

月經(jīng)遲遲不來(lái)伴隨腹部疼痛不一定是痛經(jīng)，可能與妊娠、內分泌失調、盆腔炎、子宮內膜異位癥或卵巢囊腫等因素有關(guān)。建議就醫檢查明確病因。

1、妊娠

育齡期女性出現停經(jīng)和腹痛需優(yōu)先排除妊娠可能。早期妊娠可能伴隨輕微下腹墜脹感，與激素水平變化有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)尿妊娠試紙初步篩查，確診需結合血HCG檢測及超聲檢查。若確診宮內妊娠，腹痛持續加重需警惕宮外孕或先兆流產(chǎn)，須立即就醫。

2、內分泌失調

長(cháng)期壓力過(guò)大、過(guò)度節食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)伴非周期性腹痛。這類(lèi)疼痛多為鈍痛，可能伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查評估，調整生活方式后多數可改善，必要時(shí)需遵醫囑使用黃體酮膠囊等藥物調節周期。

3、盆腔炎

細菌上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會(huì )導致下腹持續性疼痛，疼痛程度常超過(guò)普通痛經(jīng)，可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛，超聲可能顯示輸卵管增粗。需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，慢性反復發(fā)作者可能需中藥灌腸等綜合治療。

4、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥患者常出現進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，但非經(jīng)期也可能因病灶刺激產(chǎn)生下腹痛。疼痛多位于骶尾部或直腸區域，可能伴隨性交痛、排便痛。腹腔鏡檢查是診斷金標準，輕癥可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需考慮注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制卵巢功能。

5、卵巢囊腫

卵巢囊腫蒂扭轉或破裂時(shí)會(huì )突發(fā)劇烈腹痛，但功能性囊腫也可能引起隱痛伴月經(jīng)紊亂。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，生理性囊腫通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行消退。病理性囊腫如畸胎瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)，需考慮腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)等手術(shù)治療。

出現月經(jīng)延遲合并腹痛時(shí)，建議記錄疼痛特征、持續時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，禁止熱敷急性腹痛部位。日常保持規律作息，適度運動(dòng)有助于調節內分泌。若停經(jīng)超過(guò)2個(gè)月或疼痛持續加重，需及時(shí)至婦科進(jìn)行超聲、激素水平等系統檢查，排除器質(zhì)性病變后，可配合中醫針灸、艾灸等調理氣血。