一個(gè)膝蓋疼一個(gè)不疼是怎么回事

一個(gè)膝蓋疼一個(gè)不疼可能由半月板損傷、骨關(guān)節炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)修復等方式干預。

1、半月板損傷

半月板損傷多與膝關(guān)節扭轉動(dòng)作有關(guān)，表現為單側膝關(guān)節疼痛伴活動(dòng)彈響。急性期需關(guān)節制動(dòng)，可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者建議進(jìn)行股四頭肌力量訓練。

2、骨關(guān)節炎

退行性骨關(guān)節炎常表現為單側膝關(guān)節晨僵和負重痛，可能與關(guān)節軟骨磨損有關(guān)。治療需控制體重，配合使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等藥物。嚴重者可考慮關(guān)節鏡清理術(shù)。

3、滑膜炎

創(chuàng )傷性或感染性滑膜炎會(huì )導致單側膝關(guān)節腫脹發(fā)熱，關(guān)節穿刺可見(jiàn)積液。急性期應冰敷并限制活動(dòng)，可選用依托考昔片、地奧司明片、滑膜炎顆粒等藥物。頑固性滑膜炎需行關(guān)節腔沖洗。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運動(dòng)創(chuàng )傷，表現為單膝不穩定感和特定體位疼痛。輕度損傷可用膝關(guān)節支具固定，配合云南白藥氣霧劑、跌打鎮痛膏等。完全斷裂需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節炎

尿酸鹽結晶沉積可導致單側膝關(guān)節紅熱劇痛，常于夜間發(fā)作。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片、碳酸氫鈉片，同時(shí)嚴格低嘌呤飲食。慢性期應監測血尿酸水平。

單側膝關(guān)節疼痛患者應避免爬山爬樓梯等負重運動(dòng)，建議選擇游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。每日可進(jìn)行直腿抬高訓練增強膝關(guān)節穩定性，疼痛發(fā)作時(shí)可用熱敷袋緩解癥狀。若疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節變形、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。