乙肝患者出現肝纖維化嚴重嗎

乙肝患者出現肝纖維化是否嚴重需結合具體分期判斷，早期肝纖維化經(jīng)規范治療可逆轉，進(jìn)展至肝硬化則屬于嚴重情況。肝纖維化可能與病毒活躍復制、免疫損傷、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為乏力、腹脹、肝區不適等癥狀。

乙肝相關(guān)肝纖維化在早期階段屬于可逆性病變。通過(guò)抗病毒治療如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物抑制乙肝病毒復制，配合復方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物，多數患者纖維化程度可減輕。同時(shí)需定期監測肝功能、肝臟彈性檢測和超聲檢查，早期干預可有效阻斷病情進(jìn)展。

若肝纖維化進(jìn)展至肝硬化階段則屬于嚴重病變。此時(shí)可能出現門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)、食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥，部分患者可能發(fā)展為肝癌。需通過(guò)肝硬度檢測、增強CT等評估病情，必要時(shí)進(jìn)行肝移植評估。肝硬化失代償期患者五年生存率顯著(zhù)降低，需嚴格限制蛋白質(zhì)攝入并預防肝性腦病。

乙肝患者確診肝纖維化后應每3-6個(gè)月復查病毒載量和肝臟影像學(xué)檢查，嚴格戒酒并避免使用肝毒性藥物。飲食需保證充足維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可適量食用低脂魚(yú)類(lèi)及豆制品。出現嘔血、意識障礙等表現應立即就醫，中重度食管靜脈曲張患者需考慮內鏡下套扎治療預防出血。