妊娠期心臟病對母兒的影響

妊娠期心臟病可能對孕婦和胎兒造成不同程度的影響，主要包括孕婦心力衰竭、胎兒生長(cháng)受限、早產(chǎn)、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息等。妊娠期心臟病常見(jiàn)類(lèi)型有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、妊娠期高血壓性心臟病等，需根據具體類(lèi)型評估風(fēng)險。

1、孕婦心力衰竭

妊娠期血容量增加可能加重心臟負擔，誘發(fā)心力衰竭。孕婦可能出現呼吸困難、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制癥狀，嚴重時(shí)需終止妊娠。

2、胎兒生長(cháng)受限

孕婦心臟功能不全可能導致胎盤(pán)供血不足，影響胎兒營(yíng)養吸收。超聲檢查可發(fā)現胎兒體重低于同孕周標準。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)住院進(jìn)行營(yíng)養支持治療，監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。

3、早產(chǎn)

心臟負荷過(guò)重可能誘發(fā)子宮收縮，導致妊娠37周前分娩。孕婦需避免劇烈活動(dòng)，出現規律宮縮時(shí)及時(shí)就醫?？勺襻t囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，配合地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。

4、胎兒宮內窘迫

母體缺氧可能導致胎兒宮內缺氧，表現為胎動(dòng)減少、胎心率異常。需定期進(jìn)行胎心監護，發(fā)現異常及時(shí)吸氧治療。必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)終止妊娠，減少缺氧對胎兒的損害。

5、新生兒窒息

嚴重心臟病孕婦分娩的新生兒可能出現出生時(shí)窒息。需做好新生兒復蘇準備，出生后立即清理呼吸道，必要時(shí)使用新生兒復蘇囊輔助通氣。對窒息新生兒需轉入新生兒科繼續觀(guān)察治療。

妊娠期心臟病孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監測心功能變化。保持低鹽飲食，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。睡眠時(shí)采取左側臥位，有助于改善胎盤(pán)血液循環(huán)。出現心悸、氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫，由產(chǎn)科和心內科醫生共同評估處理方案。分娩方式需根據心功能分級選擇，心功能III-IV級者建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后仍需繼續心功能監測，預防圍產(chǎn)期心肌病等并發(fā)癥。