內腳踝像扭傷一樣痛是什么原因

內腳踝像扭傷一樣痛可能與踝關(guān)節扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、距骨壞死等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫，明確診斷后進(jìn)行針對性治療。

1、踝關(guān)節扭傷

踝關(guān)節扭傷是內腳踝疼痛的常見(jiàn)原因，多因運動(dòng)時(shí)足部?jì)确瓕е峦鈧软g帶撕裂，表現為局部腫脹、淤血和活動(dòng)受限。輕度損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定緩解，急性期可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊等藥物。嚴重韌帶斷裂可能需要支具固定或手術(shù)修復。

2、肌腱炎

脛后肌腱炎常引起內踝后下方疼痛，與過(guò)度行走、扁平足有關(guān)，表現為足弓內側壓痛和足跟抬起困難。治療需減少活動(dòng)量，配合微波理療，遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物。慢性患者可能需要定制矯形鞋墊。

3、骨關(guān)節炎

踝關(guān)節骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人，晨起時(shí)關(guān)節僵硬明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙變窄和骨贅形成。治療包括關(guān)節腔注射玻璃酸鈉、口服美洛昔康片、硫酸軟骨素片等，晚期需考慮關(guān)節置換手術(shù)。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)內踝可出現劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測值常超過(guò)420μmol/L。發(fā)作期需限制嘌呤攝入，遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、苯溴馬隆片等藥物。間歇期需持續降尿酸治療預防復發(fā)。

5、距骨壞死

距骨缺血性壞死早期表現為負重時(shí)內踝深部鈍痛，MRI檢查可確診。初期可通過(guò)減重行走、脈沖電磁場(chǎng)治療改善血供，使用阿侖膦酸鈉維D3片、骨肽注射液等藥物。嚴重塌陷者需行距骨鉆孔減壓或踝關(guān)節融合術(shù)。

日常應注意避免長(cháng)時(shí)間站立行走，選擇鞋幫較高的運動(dòng)鞋保護踝關(guān)節。運動(dòng)前充分熱身，加強小腿三頭肌力量訓練?？刂企w重減輕關(guān)節負荷，均衡補充鈣和維生素D。疼痛持續超過(guò)3天或伴關(guān)節變形、發(fā)熱時(shí)需立即就診，禁止自行服用止痛藥掩蓋病情?；謴推诳蛇M(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，夜間睡眠時(shí)適當墊高患肢。