乳腺手術(shù)后手臂腫脹是怎么回事

乳腺手術(shù)后手臂腫脹可能與淋巴回流受阻、靜脈回流障礙、術(shù)后感染、局部組織水腫、藥物等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷按摩、穿戴壓力袖套、藥物治療、物理治療、調整生活方式等方式緩解。建議及時(shí)就醫，明確具體原因后遵醫囑處理。

1、淋巴回流受阻

乳腺手術(shù)可能損傷腋窩淋巴結或淋巴管，導致淋巴液回流受阻并積聚在手臂?；颊叱１憩F為單側手臂漸進(jìn)性腫脹，皮膚緊繃發(fā)亮?？勺襻t囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善淋巴循環(huán)的藥物，配合人工淋巴引流按摩促進(jìn)液體回流。術(shù)后早期避免患側提重物或測量血壓。

2、靜脈回流障礙

術(shù)中血管損傷或術(shù)后制動(dòng)可能導致靜脈血栓形成，表現為突發(fā)性手臂腫脹伴疼痛。需進(jìn)行血管超聲檢查，確診后可使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。日常需保持適度活動(dòng)，睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米。

3、術(shù)后感染

手術(shù)切口感染可能引發(fā)炎性水腫，伴隨紅腫熱痛等癥狀。需進(jìn)行血常規和細菌培養，根據結果使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。保持傷口清潔干燥，定期換藥，避免抓撓患處。

4、局部組織水腫

手術(shù)創(chuàng )傷導致的應激性水腫通常術(shù)后2-3天達高峰，表現為輕度按壓性凹陷?？删植坷浞鬁p輕滲出，48小時(shí)后改用溫熱敷促進(jìn)吸收。限制鈉鹽攝入，適當補充蛋白質(zhì)有助于組織修復。

5、藥物

部分術(shù)后用藥如糖皮質(zhì)激素可能引起水鈉潴留。表現為對稱(chēng)性輕度腫脹，通常停藥后緩解。必要時(shí)可遵醫囑更換為潑尼松龍片等較小的藥物，配合呋塞米片等利尿劑短期使用。

術(shù)后應每日測量臂圍并記錄變化，穿戴醫用彈力袖套時(shí)注意松緊適度。飲食選擇低鹽高蛋白食物，如雞胸肉、清蒸魚(yú)等，避免腌制食品?？祻推诳蛇M(jìn)行握拳、腕關(guān)節旋轉等輕柔活動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)或長(cháng)時(shí)間下垂體位。如腫脹持續加重或出現發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀應立即復診。