肝炎怎么檢查出來(lái)

肝炎可通過(guò)肝功能檢查、肝炎病毒標志物檢測、影像學(xué)檢查、肝臟穿刺活檢、血常規檢查等方式診斷。肝炎可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān)，通常表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。

肝功能檢查是診斷肝炎的基礎項目，通過(guò)檢測血清中的丙氨酸氨基轉移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素等指標，評估肝臟損傷程度。急性肝炎患者常見(jiàn)轉氨酶顯著(zhù)升高，慢性肝炎可能伴隨白蛋白降低或凝血功能異常。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運動(dòng)影響結果準確性。

針對不同類(lèi)型的病毒性肝炎，需進(jìn)行特異性抗體或抗原檢測。乙型肝炎需查乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA，丙型肝炎需檢測丙肝抗體和HCV-RNA。甲型、戊型肝炎通過(guò)IgM抗體確診，丁型肝炎病毒檢測需在乙肝感染基礎上進(jìn)行。病毒載量檢測還能評估疾病活動(dòng)度和傳染性。

腹部超聲可觀(guān)察肝臟形態(tài)、大小及實(shí)質(zhì)回聲變化，肝硬化時(shí)可見(jiàn)肝臟表面結節狀改變。彈性成像技術(shù)能無(wú)創(chuàng )評估肝纖維化程度，CT或MRI有助于鑒別脂肪肝、肝腫瘤等并發(fā)癥。重度肝炎患者可能出現門(mén)靜脈增寬或脾臟腫大等門(mén)脈高壓征象。

肝臟穿刺活檢是評估肝炎病理分級的金標準，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察肝細胞壞死、炎癥浸潤及纖維化程度。適用于病因不明、病情進(jìn)展迅速或治果不佳的患者。操作需在超聲引導下進(jìn)行，術(shù)后需臥床觀(guān)察6小時(shí)以防出血，禁用于凝血功能障礙者。

血常規可反映肝炎的全身炎癥反應，急性期可能出現白細胞計數升高，慢性肝炎患者常見(jiàn)血小板減少。自身免疫性肝炎可伴隨球蛋白升高，酒精性肝炎可能出現平均紅細胞體積增大。檢查結果需結合其他指標綜合判斷，反復異常需警惕肝硬化進(jìn)展。

確診肝炎后應避免飲酒和高脂飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，烹調方式以蒸煮為主。慢性肝炎患者每3-6個(gè)月需復查肝功能與病毒載量，出現腹脹、嘔血等癥狀應立即就醫。保持規律作息和適度運動(dòng)，避免使用對肝臟有損傷的藥物如對乙酰氨基酚，接種甲肝、乙肝疫苗可預防部分病毒性肝炎。