尿蛋白升高先別怕，這兩項檢測結果才是治療風(fēng)向標
關(guān)鍵詞：尿蛋白
尿蛋白檢測報告上的“+”號是不是讓你心跳加速？先別急著(zhù)百度各種可怕疾病，蛋白尿背后藏著(zhù)的故事遠比想象中復雜。醫生們判斷病情嚴重程度時(shí)，往往更關(guān)注另外兩個(gè)關(guān)鍵指標。
一、尿蛋白陽(yáng)性的常見(jiàn)原因
1、生理性蛋白尿
劇烈運動(dòng)后、發(fā)燒期間或寒冷刺激都可能出現暫時(shí)性蛋白尿，這種通常24小時(shí)尿蛋白定量小于0.5克，身體恢復后會(huì )自動(dòng)消失。
2、體位性蛋白尿
青少年常見(jiàn)現象，站立時(shí)出現蛋白尿而平臥時(shí)消失，24小時(shí)尿蛋白通常小于1克，隨著(zhù)年齡增長(cháng)大多能自.愈。
3、病理性蛋白尿
持續存在的蛋白尿往往提示腎臟問(wèn)題，需要結合其他檢查綜合判斷。但要注意單次尿檢異常不能直接確診。
二、真正關(guān)鍵的兩項檢測
1、24小時(shí)尿蛋白定量
比起尿常規的定性檢查，這項檢測能準確測量一整天排出的蛋白總量。0.15-0.5克/天屬于微量，大于3.5克/天則達到腎病綜合征標準。
2、尿蛋白組分分析
通過(guò)特殊檢測可以區分尿液中的蛋白類(lèi)型。白蛋白為主提示腎小球病變，小分子蛋白增多則可能是腎小管問(wèn)題，這對確定病因至關(guān)重要。
三、不同情況的應對策略
1、單純微量蛋白尿
建議1-3個(gè)月后復查，期間注意監測血壓，避免劇烈運動(dòng)和重口味飲食。多數情況下無(wú)需特殊治療。
2、中度蛋白尿（1-3.5克/天）
需要完善腎功能、腎臟B超等檢查，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺明確病理類(lèi)型。醫生會(huì )根據結果制定個(gè)性化方案。
3、大量蛋白尿（>3.5克/天）
通常需要住院系統檢查，可能會(huì )用到激素或免疫抑制劑。此時(shí)控制蛋白攝入量很關(guān)鍵，但切忌自行嚴格限蛋白。
四、容易被忽視的注意事項
1、留取尿標本有講究
24小時(shí)尿要丟棄第一次晨尿后開(kāi)始計時(shí)，最后一次排尿要全部收集。送檢前記得混勻并記錄總尿量。
2、藥物影響要考慮
某些降壓藥、抗生素可能引起假陽(yáng)性，檢查前要告知醫生近期用藥情況。
3、血壓控制很重要
即使蛋白尿輕微，合并高血壓也會(huì )加速腎功能惡化，家庭血壓監測不能少。
發(fā)現尿蛋白異常時(shí)，恐慌解決不了問(wèn)題。記住及時(shí)復查關(guān)鍵指標，配合醫生尋找真正原因，多數情況下都能得到有效控制。腎臟是個(gè)沉默的器官，定期尿檢就是給它最好的關(guān)愛(ài)。