比高鹽飲食還傷腎的行為，你可能每天做！不想腎病找上門(mén)，趕緊改
關(guān)鍵詞：飲食
最近，記者從福建省醫改辦了解到，福建深化醫改激發(fā)民營(yíng)醫院鲇魚(yú)效應。
近日，福建省政府與國家衛生和計劃生育委員會(huì )在福州簽訂合作共建協(xié)議。
根據協(xié)議，國家衛計委所屬（管）的北京協(xié)和醫院、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬瑞金醫院、復旦大學(xué)附屬華山醫院分別與福建省立醫院、福建醫科大學(xué)附屬協(xié)和醫院、福建醫科大學(xué)附屬第一醫院建立“一對一”合作共建關(guān)系?！笆濉逼陂g，三所國家級醫院將幫助福建三所醫院全面提升醫療水平，打造國家區域醫療中心，推進(jìn)分級診療，建設健康福建。
福建省、國家衛計委共同牽線(xiàn)，國家級頂尖醫院與省級醫院合作共建，如此高站位、高水平的對接，在全國尚屬首次。業(yè)內普遍認為，此次高水平共建，將極大助推福建醫改走向深化。
強龍頭
補足醫療資源質(zhì)量短板
補足醫療資源質(zhì)量短板要是指“兩頭難”：到大城市大醫院看病難，在偏遠農村地區看病難。究其根源，是醫療資源短缺，配置不合理。
長(cháng)期以來(lái)，福建省醫院排名上榜很少，國家臨床醫學(xué)研究中心建設項目為零，擁有國家自然科研基金項目、國家臨床科研成果、國家優(yōu)秀人才數量不多。受限于醫療技術(shù)水平，部分疑難重癥無(wú)法在省內得到有效救治，需轉省外就診，既影響治療，也加重群眾負擔。
另一方面，福建省與全國情況一樣，醫療資源80%在城市，城市的醫療資源80%在大醫院。資源無(wú)法下沉，群眾看病無(wú)法留在“家門(mén)口”。
二者不可割裂，須統籌解題。
“在各項改革任務(wù)中，建立分級診療制度的難度最大。需要省級高水平醫院支撐，解決省域范圍內的醫療疑難雜癥和病人跨省流動(dòng)問(wèn)題?！笔⌒l計委相關(guān)負責人坦言，“還要增強對基層醫療機構輻射和傳幫帶作用，提高縣級公立醫院醫療整體水平?！?/p>
此次福建省引入國家級醫院“輸血”，正是破解龍頭不強之難，進(jìn)而打下分級診療基礎，通過(guò)縱向輸血夯實(shí)基層。
福建醫科大學(xué)附屬第一醫院院長(cháng)楊立勇表示，和華山醫院的合作重點(diǎn)就是補短板，在臨床專(zhuān)科建設、人才培養、學(xué)術(shù)交流和科研合作等方面全面提升。
福建醫科大學(xué)附屬協(xié)和醫院副院長(cháng)陳良萬(wàn)介紹：“協(xié)和醫院將在血液內科、心臟大血管外科等優(yōu)勢專(zhuān)科上借鑒瑞金醫院血液病‘專(zhuān)科幫扶’的經(jīng)驗，創(chuàng )新分級診療模式，為患者提供更有效的醫療服務(wù)供給?！?/p>
福建省立醫院院長(cháng)朱鵬立表示：“除了技術(shù)，我們還要學(xué)習北京協(xié)和醫院的管理水平、服務(wù)理念、人文建設、醫院文化等方面?！?/p>
6日，記者分別從省立醫院、福建醫大附屬第一醫院和協(xié)和醫院獲悉，三組結對醫院均已根據協(xié)議展開(kāi)具體幫助協(xié)作，一些原計劃前往上海、北京首診的患者，通過(guò)遠程會(huì )診等方式，首診留在了省內。
強基層
當好群眾健康守門(mén)人
家住廈門(mén)盈翠社區的許大爺，近日在嘉蓮街道社區衛生服務(wù)中心簽約了家庭醫生。
“頭疼腦熱的小問(wèn)題我們直接找簽約醫生，他也對我們全家健康狀況有一定了解，免去每次找不同醫生，每次都要把情況再說(shuō)一次的麻煩?！彼f(shuō)。
8月17日，廈門(mén)發(fā)布《廈門(mén)市家庭醫生基層簽約服務(wù)實(shí)施方案（試行）》，明確將簽約服務(wù)向本市老年居民、慢性病患者及高危家人、孕產(chǎn)婦、兒童等社區重點(diǎn)人群拓展，并逐步擴大到其他人群。
結果，9月1日廈門(mén)家庭醫生簽約正式上線(xiàn)，一周內簽約人數每天都呈遞增狀態(tài)，排隊簽約出現爆棚情況。
家庭醫生簽約服務(wù)，是福建省深化醫改過(guò)程中建立分級診療制度的突破口。長(cháng)久以來(lái)，“小病在基層、大病到醫院、康復回基層”的合理就醫秩序，因為基層醫療技術(shù)水平不盡如人意、基層醫技人員缺乏等原因，始終無(wú)法實(shí)現。
近幾年，福建省探索醫聯(lián)體模式，通過(guò)醫聯(lián)體內部的遠程診療等形式，將優(yōu)質(zhì)醫療資源上下聯(lián)動(dòng)，提升基層醫療服務(wù)水平。
這讓越來(lái)越多群眾愿意留在家門(mén)口看病，也讓醫改決策者篤定分級診療改革的關(guān)鍵是基層首診和慢性病管理。
而家庭醫生簽約服務(wù)無(wú)疑是激活這一池春水的核心步驟。經(jīng)初步統計，在家庭醫生簽約服務(wù)等措施的帶動(dòng)下，2015年廈門(mén)三級醫院以慢性病為主的普通門(mén)診量同比下降15.5%，基層的診療服務(wù)量同比提升36.3%。
如何鞏固這來(lái)之不易的基層首診？須強基層。
今年9月5日，國家衛計委下發(fā)《關(guān)于做好2016年縣級公立醫院綜合改革工作的通知》，明確要求全國所有縣（市）組建縣級公立醫院管理委員會(huì )，并要求綜合醫改試點(diǎn)省的縣（市）要在協(xié)調推進(jìn)醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革上力求突破。
福建省在此方面思路同樣清晰——
強化縣（區）級政府辦醫責任，成立縣級公立醫院管理委員會(huì )，統籌管理縣、鄉、村三級公立醫療衛生機構；
加強縣（區）級公立醫院龍頭建設，建設縣域醫療技術(shù)服務(wù)、縣域醫療聯(lián)合體和縣域醫療信息服務(wù)三大平臺，提升縣域綜合醫療服務(wù)整體實(shí)力；
改革鄉鎮（社區）醫療機構運行機制，改革工資分配制度；
推進(jìn)鄉村醫療一體化，由鄉鎮衛生院在每個(gè)建制村延伸舉辦一個(gè)公益性的村衛生所，負責村醫管理；
改革基層服務(wù)模式，推行家庭醫生簽約服務(wù)和慢性病“三師共管”。
這些改革，都將著(zhù)眼于基層醫療服務(wù)能力的提升、基層醫務(wù)人員積極性的調動(dòng)。
破瓶頸
激發(fā)民營(yíng)醫院鲇魚(yú)效應
擴大醫療資源、改善群眾就醫條件，在福建省深化醫改諸多任務(wù)里始終是重中之重。
在探索鼓勵、支持和引導社會(huì )資本發(fā)展醫療衛生事業(yè)方面，福建省走在全國前列，醫改決策者深知，只有在規劃布局、建設立項、人才流動(dòng)、公正監管等方面持續破除政策壁壘，才能營(yíng)造醫療服務(wù)良性競爭市場(chǎng)，才能給民營(yíng)醫院一個(gè)真正發(fā)展的空間。
2015年8月，福建省出臺《關(guān)于加快社會(huì )辦醫的若干意見(jiàn)》，明確放寬準入范圍、提升服務(wù)能力等29條措施促進(jìn)社會(huì )辦醫。
12月，出臺《福建省公立醫院支援社會(huì )辦醫指導意見(jiàn)》，要求公立醫院應重點(diǎn)對口支援社會(huì )資本舉辦非營(yíng)利性的基本醫療醫院、緊缺專(zhuān)科醫院、康復與護理醫院。鼓勵和支持社會(huì )資本舉辦大型綜合醫院、連鎖醫院、集團醫院。
今年，福建省又研究制定《福建省屬公立醫院與社會(huì )資本合作辦醫實(shí)施方案（試行）》，積極開(kāi)展閩臺醫療產(chǎn)業(yè)對接交流活動(dòng)。
政策落地效果即現。1月，平潭首家臺灣口腔醫療機構——平潭（臺灣）愛(ài)維口腔醫院開(kāi)業(yè)。院長(cháng)李元瑞介紹，醫院以臺灣旗艦店的規模進(jìn)行復制，整個(gè)醫護團隊全來(lái)自臺灣，在設計和設備上更是極為考究。
據統計，目前，臺灣地區醫師來(lái)閩短期執業(yè)1282人次，已辦理臺灣醫師申請來(lái)閩資格認定270人。截至2015年底，福建省社會(huì )資本辦醫床位20734張，占全省醫院床位數16.1%。而更多改善社會(huì )辦醫執業(yè)環(huán)境、引導社會(huì )辦醫向“專(zhuān)、精、優(yōu)”方向發(fā)展的政策還將陸續出臺，政府加強辦醫監督管理的角色也將更明晰。