注射胰島素血糖10以上？醫生指出飲食錯誤，牢記5條，血糖穩穩的
關(guān)鍵詞：胰島素
今年4月26日，國務(wù)院正式發(fā)文，明確醫改試點(diǎn)省份推廣“兩票制”，按國務(wù)院26號文的規定，今年之內“兩票制”在國家醫改試點(diǎn)省份必須落地。國家的決心之大意味著(zhù)兩票制一定會(huì )執行，只不過(guò)各省執行到位的時(shí)間有所不同而已，醫藥和醫療器械行業(yè)各方人士一片嘩然，倍感生存的壓力。
何為兩票制：生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫療機構開(kāi)一次發(fā)票。全國總代及進(jìn)口商算第一票，托管商業(yè)進(jìn)貨不算一票，母公司給子公司不算一票。
兩票制執行的省份和城市：安徽，江蘇，福建，青海，上海、浙江、湖南、重慶、四川、陜西、寧夏，還有試點(diǎn)醫改城市為200個(gè)。
兩票制在醫藥行業(yè)的全面推行，醫用耗材的兩票制首先在廣東惠州落地，接著(zhù)是寧夏，陜西。隨著(zhù)時(shí)間的推移，更多醫改試點(diǎn)省份和城市會(huì )跟進(jìn)“醫用耗材的兩票制”。
兩票制對高值耗材生產(chǎn)企業(yè)和代理商的影響
因為目前中國高值耗材招標都以省標為單位，在兩票制的市場(chǎng)環(huán)境中，只有省內一級代理商才能生存下去，高值耗材的市場(chǎng)格局發(fā)生改變，高值耗材市場(chǎng)面臨洗牌，中小型的代理商出局已成為現實(shí)，作為高值耗材生產(chǎn)廠(chǎng)家要對市場(chǎng)布局和價(jià)格體系等因素做重新調整。
兩票制和配送對普通耗材和檢驗試劑生產(chǎn)企業(yè)和代理商的影響
普通耗材和檢驗試劑的招標時(shí)以市標為主，這就要求以前采取省代模式的醫療器械生產(chǎn)廠(chǎng)家必須渠道下沉，形成以地級市代理商為核心的市場(chǎng)格局。
對普通耗材和檢驗試劑生產(chǎn)企業(yè)和代理商影響最大的還不是兩票制，而是對配送商資格的認定，今年珠海市普通耗材和檢驗試劑的招標只認定三家公司有配送資格，其他珠海市68家公司因無(wú)配送資格被淘汰出局，深圳也只認定三家有醫用耗材的配送資格，其中有國藥，深圳怡亞通和另一家配送商。
隨著(zhù)眾多中小型代理商的出局會(huì )導致中小型普通耗材和檢驗試劑生產(chǎn)廠(chǎng)家也被淘汰出局，因為每個(gè)“市級招標”都會(huì )有幾千家做普通耗材和檢驗試劑的企業(yè)中標，筆者王強認為三家配送商不可能容納如何多的中標的醫用耗材的生產(chǎn)廠(chǎng)家，大部分中小型醫用耗材生產(chǎn)廠(chǎng)家也將淘汰出局。
兩票制和配送的醫用耗材新形勢下的受益者
隨著(zhù)中小型代理商的出局，以國藥為首的大的商業(yè)公司業(yè)績(jì)會(huì )獲得爆發(fā)式的增長(cháng)，在行業(yè)的影響力，網(wǎng)絡(luò )建設，資金，實(shí)力會(huì )達到新的高度。隨著(zhù)中小型醫用耗材生產(chǎn)企業(yè)的出局，知名醫用耗材的一線(xiàn)品牌業(yè)績(jì)也獲得大幅的提升。
兩票制和配送還有利于推動(dòng)醫藥和醫用耗材第三方物流發(fā)展，規范行業(yè)秩序。
新形勢下的醫用耗材代理商：淘汰一批，轉型一批
新形勢下的醫用耗材生產(chǎn)企業(yè)的面臨的問(wèn)題
市場(chǎng)格局：重新布局，依托大的商業(yè)公司，開(kāi)發(fā)新渠道
渠道變革：一級代理商，合伙人，大包經(jīng)理，BD公司
變革產(chǎn)生的資金壓力，財務(wù)風(fēng)險和營(yíng)銷(xiāo)費用的大幅攀升，
龐大營(yíng)銷(xiāo)團隊的管理，商業(yè)賄賂風(fēng)險，政府事務(wù)性關(guān)系等。
作為已經(jīng)成為或想成為中國醫用耗材知名一線(xiàn)品牌依然要依托三個(gè)方面來(lái)實(shí)現：技術(shù)創(chuàng )新驅動(dòng)市場(chǎng)，最優(yōu)性?xún)r(jià)比優(yōu)勢，整合資本的力量。
最后登場(chǎng)的醫療設備市場(chǎng)的政策：一票制
一旦醫用耗材領(lǐng)域的二票制順利落地并執行，接著(zhù)針對醫療設備市場(chǎng)，一票制就會(huì )來(lái)臨，今年3月16日福建三明對醫療設備就已經(jīng)實(shí)行一票制，在一票制的市場(chǎng)環(huán)境下，99%的做醫療設備代理公司將消失，醫療設備與醫用耗材最大的不同在于，醫療設備不涉及到后續的產(chǎn)品配送，醫療設備是一錘子買(mǎi)賣(mài)，砍掉中間環(huán)節，有利于降低醫療設備的成交價(jià)，但降低醫療設備的成交價(jià)最核心的因素在于競爭態(tài)勢，筆者王強認為凡是進(jìn)口產(chǎn)品占據領(lǐng)導地位的品類(lèi)如種植牙，價(jià)格都很高。凡是國產(chǎn)產(chǎn)品占據領(lǐng)導地位的品類(lèi)如監護儀，心臟支架等，價(jià)格都很低，可見(jiàn)，通過(guò)招標等其他手段降低醫療器械的價(jià)格只能治標不能治本，降低醫療器械的價(jià)格最終還是要扶持國產(chǎn)醫療器械。