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糖尿病若開(kāi)始惡化,身體會(huì )出現3種癥狀,若發(fā)現一個(gè),盡快去醫院

健康科普君

關(guān)鍵詞:糖尿病

根據國家發(fā)改委網(wǎng)站6日消息,近日,經(jīng)國務(wù)院同意,國家發(fā)展改革委會(huì )同衛計委、人社部、財政部發(fā)出《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革意見(jiàn)的通知》,全面推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革,提出到2020年基本理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

據新華社報道,太原的劉女士做了一個(gè)腎上腺部分切除手術(shù),住院費用清單顯示:?jiǎn)蝹饶I上腺部分切除手術(shù)費用為1200元,而手術(shù)中使用的兩片止血材料價(jià)格就分別高達512.6元和618.2元。這也就是說(shuō),手術(shù)醫生、麻醉師、護士等等諸多醫務(wù)人員的工作加起來(lái)才價(jià)值70元左右……

這樣的情況其實(shí)并不罕見(jiàn),做過(guò)心臟支架、脊柱矯正等手術(shù)的患者都知道,所繳納的手術(shù)費里面,支架、鈦合金釘子的費用都占了絕對的大頭,相比之下,醫護人員那些技術(shù)含量很高的工作似乎還不如請鐘點(diǎn)工打掃衛生花的錢(qián)多。所以,從醫務(wù)人員的角度去看,推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革,就需要把費用當中的占比重新理順,讓其勞動(dòng)價(jià)值得到充分的體現。

當然,重新理順價(jià)格的作用也不止于此,就像朝陽(yáng)醫院執行院長(cháng)陳勇此前接受媒體采訪(fǎng)時(shí)所說(shuō)的那樣,作為“醫藥分開(kāi)”改革的試點(diǎn)醫院,他們感覺(jué)最大的“紅利”是使得用藥更合理、更安全。

其中的道理很簡(jiǎn)單——如果醫護人員的勞動(dòng)價(jià)值不能直接體現出來(lái),而是要通過(guò)用藥或者使用器械、器材的“提成”來(lái)體現,那么口服一瓶藥就能痊愈的患者可能會(huì )被要求輸液一周;本來(lái)只需要做一個(gè)心臟支架的患者可能會(huì )被放進(jìn)去三個(gè)。這樣的結果除了費錢(qián),對患者的身體健康也有百害而無(wú)一利。

與其說(shuō)醫療價(jià)格改革要讓費用清單更好看,倒不如說(shuō)要讓這張單子更“實(shí)事求是”:藥品、器械值多少錢(qián)就是多少錢(qián),醫生的勞務(wù)費包含多少就是多少,不再有界限不清的灰色地帶。

不過(guò)除了這張單子,對于患者來(lái)說(shuō)關(guān)注度更高的恐怕還是究竟我要付多少錢(qián)的“賬單”。打個(gè)比方,這就像我們去吃飯,普通消費者關(guān)心的當然只是這一頓飯菜的價(jià)格,至于其中原材料費用、水電費成本、工人工資的占比分別是多少,怎么看都像是店鋪內部的“家務(wù)事”。

所以,除了“清單”要真的清清爽爽,總的價(jià)格單更要好看,否則就可能會(huì )出現重慶醫改“七天便宣告結束”的情況。此前重慶醫改之所以在執行中出現問(wèn)題,究其原因就是因為醫改大幅度增加了患者的經(jīng)濟負擔。

在這個(gè)過(guò)程中,我們最不需要的就是“價(jià)格改革=漲價(jià)”的錯覺(jué)。要讓患者切身感受到“負擔不增加”的承諾,配套的醫保改革也勢在必行。

患者們都知道,看病時(shí)掛號費、藥費、耗材費、檢查費等等報銷(xiāo)的比例是不同的,那么在醫療服務(wù)價(jià)格改革進(jìn)一步落實(shí)之后,如果大幅漲價(jià)的部分報銷(xiāo)比例沒(méi)有絲毫提升,那么患者的負擔就有可能增加。

這次改革中出現的取消藥品加成等細節,讓我們看到了醫改正朝預期發(fā)展的積極信號。但醫療改革不可能一蹴而就,“看病難、看病貴”等問(wèn)題不會(huì )因為一次價(jià)改方案的確立而馬上解決。改革需要一個(gè)過(guò)程,在醫療系統努力的同時(shí),普通百姓也需要對改革成果的最終呈現拿出耐心和信心。

醫療服務(wù)價(jià)格的改革是一個(gè)系統工作,經(jīng)過(guò)進(jìn)一步理順醫保報銷(xiāo)目錄、降低甚至取消起付線(xiàn)等過(guò)程,相信患者的感受就能真真切切地好起來(lái)。

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前列腺增生肥大的治療方法是什么

前列腺增生肥大可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。前列腺增生肥大通常由年齡增長(cháng)、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素等原因引起。

1、生活方式調整

減少酒精和咖啡因攝入,避免長(cháng)時(shí)間憋尿,適度運動(dòng)有助于改善癥狀。夜間控制飲水量可減輕夜尿頻率。

2、藥物治療

可能與雄激素代謝異常、膀胱出口梗阻等因素有關(guān),通常表現為尿頻、排尿困難等癥狀??勺襻t囑使用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等藥物。

3、微創(chuàng )手術(shù)

可能與前列腺組織增生壓迫尿道有關(guān),通常表現為尿流變細、尿不盡感等癥狀。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、激光汽化術(shù)等微創(chuàng )方式可解除梗阻。

4、開(kāi)放手術(shù)

對于重度增生或合并膀胱結石等并發(fā)癥患者,可考慮開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)。術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。

建議患者定期進(jìn)行前列腺檢查,保持適度運動(dòng),避免久坐,飲食注意減少辛辣刺激食物攝入。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
成人支原體感染咳嗽吃什么藥

成人支原體感染引起的咳嗽可遵醫囑使用阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、多西環(huán)素等藥物。

1、阿奇霉素

大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,適用于支原體、衣原體等非典型病原體感染,可能出現胃腸道不適等不良反應。

2、克拉霉素

大環(huán)內酯類(lèi)抗生素,抗菌譜與阿奇霉素相似,對支原體有較強活性,肝功能異常者需慎用,用藥期間避免與特定藥物聯(lián)用。

3、左氧氟沙星

喹諾酮類(lèi)抗菌藥,通過(guò)干擾DNA復制殺滅病原體,18歲以下人群禁用,用藥期間需避免陽(yáng)光直射防止光敏反應。

4、多西環(huán)素

四環(huán)素類(lèi)廣譜抗生素,可有效對抗支原體感染,孕婦及8歲以下兒童禁用,服藥時(shí)應保持直立姿勢避免食管刺激。

支原體感染具有自限性,但咳嗽癥狀明顯或持續加重時(shí)需及時(shí)就醫,藥物治療期間應多飲水保持呼吸道濕潤,避免辛辣刺激食物。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
哮喘肺氣腫的治療方法有哪些

哮喘合并肺氣腫可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、氧療、手術(shù)治療等方式干預。治療方法選擇主要取決于病情嚴重程度、癥狀控制情況及是否存在并發(fā)癥。

1、生活方式調整

戒煙并避免二手煙暴露,減少冷空氣及污染物刺激,適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,保持適宜室內濕度。

2、藥物治療

常用藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德、支氣管擴張劑沙丁胺醇、長(cháng)效抗膽堿能藥物噻托溴銨,需遵醫囑聯(lián)合使用控制氣道炎癥與痙攣。

3、氧療

血氧飽和度持續偏低者需長(cháng)期家庭氧療,每日吸氧時(shí)間建議超過(guò)15小時(shí),可改善組織缺氧并延緩肺功能惡化。

4、手術(shù)治療

嚴重肺大皰或局限性肺氣腫可考慮肺減容術(shù),終末期患者評估后可行肺移植,手術(shù)需嚴格把握適應證。

日常注意預防呼吸道感染,定期監測肺功能,營(yíng)養支持可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,急性加重時(shí)需及時(shí)就醫調整方案。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
小孩高燒多少度可以吃退燒藥

兒童發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度可考慮使用退燒藥,實(shí)際用藥需結合體溫變化趨勢、精神狀態(tài)及基礎疾病等因素綜合判斷,常用退燒藥物有布洛芬、對乙酰氨基酚、阿司匹林等。

1. 體溫標準

腋溫超過(guò)38.5攝氏度或出現明顯不適時(shí),家長(cháng)需在醫生指導下使用退燒藥,低熱優(yōu)先采用物理降溫。

2. 精神狀態(tài)

若體溫未達38.5攝氏度但出現嗜睡、拒食等異常表現,家長(cháng)應立即就醫評估,避免自行用藥延誤病情。

3. 基礎疾病

患有先天性心臟病、癲癇等疾病的兒童發(fā)熱時(shí),家長(cháng)需更嚴格監測體溫,及時(shí)與主治醫生溝通用藥方案。

4. 藥物選擇

兒童退燒首選對乙酰氨基酚或布洛芬,阿司匹林禁用于水痘或流感患兒,家長(cháng)須嚴格遵醫囑控制用藥間隔。

建議家長(cháng)記錄發(fā)熱時(shí)間、體溫變化及伴隨癥狀,發(fā)熱期間保持室內通風(fēng),適量補充水分,避免過(guò)度包裹影響散熱。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
大便從陰道處出來(lái)是什么原因

大便從陰道處排出可能由直腸陰道瘺、先天性畸形、產(chǎn)傷或炎癥性疾病等原因引起,需及時(shí)就醫明確診斷。

1、直腸陰道瘺

直腸與陰道間異常通道形成,可能與分娩撕裂、手術(shù)創(chuàng )傷等因素有關(guān),表現為陰道排氣排便,需通過(guò)瘺管修補術(shù)治療。

2、先天性畸形

胚胎發(fā)育異常導致直腸陰道隔缺損,兒童期即可出現癥狀,常需影像學(xué)檢查確診后行畸形矯正手術(shù)。

3、產(chǎn)傷

難產(chǎn)導致會(huì )陰四度裂傷未及時(shí)修復,可能損傷肛門(mén)括約肌及直腸壁,需進(jìn)行括約肌成形術(shù)及瘺管切除術(shù)。

4、炎癥性疾病

克羅恩病或放射性腸炎等慢性炎癥可能侵蝕腸壁形成瘺管,需控制原發(fā)病后考慮生物制劑治療或外科干預。

出現該癥狀應立即就診普外科或婦科,完善肛診、陰道鏡及影像學(xué)檢查,日常保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng)加重組織損傷。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
利多卡因凝膠可以治療早泄嗎

利多卡因凝膠可以用于治療早泄,但需要在醫生指導下使用。早泄的治療方法主要有行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、心理治療。

1、行為療法

通過(guò)擠壓技術(shù)、停-動(dòng)法等訓練延長(cháng)射精潛伏期,配合伴侶共同練習效果更佳。

2、局部麻醉劑

利多卡因凝膠屬于表面麻醉劑,可降低龜頭敏感度,需在性交前涂抹并清洗避免伴侶麻木。

3、口服藥物

達泊西汀、帕羅西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑可調節神經(jīng)傳導,舍曲林也可作為替代選擇。

4、心理治療

認知行為療法可緩解焦慮,伴侶共同參與治療有助于改善心理性因素導致的早泄。

建議避免自行使用麻醉劑,長(cháng)期效果有限且可能影響性體驗,需結合個(gè)體情況在男科或泌尿外科醫生指導下制定綜合治療方案。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
月經(jīng)推遲后來(lái)褐色的血怎么回事

月經(jīng)推遲后出現褐色分泌物可能由內分泌失調、妊娠相關(guān)出血、子宮內膜病變、婦科炎癥等原因引起,可通過(guò)激素調節、抗感染治療、病理檢查等方式干預。

1、內分泌失調

精神壓力或過(guò)度節食可能導致黃體功能不足,表現為經(jīng)期延遲后少量褐色出血。建議調整作息,必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇等藥物調節周期。

2、妊娠相關(guān)出血

先兆流產(chǎn)或宮外孕早期可能出現褐色分泌物,常伴下腹隱痛。需通過(guò)血HCG檢測和超聲排查,根據結果選擇保胎治療或手術(shù)干預,禁用自行用藥。

3、子宮內膜病變

子宮內膜息肉或增生可能引起經(jīng)間期褐色出血,與雌激素水平異常有關(guān)。需行宮腔鏡檢查,確診后可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統或口服醋酸甲羥孕酮治療。

4、婦科炎癥

慢性子宮內膜炎或宮頸炎可能導致經(jīng)血排出不暢,表現為褐色分泌物??勺襻t囑使用甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片、保婦康栓等藥物抗感染治療。

日常避免熬夜及生冷飲食,記錄月經(jīng)周期變化,若持續異常出血或伴隨劇烈腹痛需及時(shí)婦科就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
頭頂頭皮疼痛伴有脫發(fā)如何預防

頭頂頭皮疼痛伴有脫發(fā)可通過(guò)保持頭皮清潔、避免過(guò)度牽拉頭發(fā)、均衡飲食、減少精神壓力等方式預防。該癥狀可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、激素失衡、遺傳性脫發(fā)等因素有關(guān)。

1、保持頭皮清潔

定期使用溫和洗發(fā)水清潔頭皮,避免油脂堆積引發(fā)毛囊炎。毛囊炎可能導致局部紅腫疼痛,伴隨脫發(fā),可遵醫囑使用酮康唑洗劑、克林霉素凝膠、莫匹羅星軟膏。

2、避免牽拉頭發(fā)

減少扎緊辮子、頻繁燙染等物理刺激,防止牽引性脫發(fā)。長(cháng)期牽拉可能導致毛囊損傷,表現為頭皮觸痛和毛發(fā)稀疏,必要時(shí)需停用造型產(chǎn)品。

3、均衡飲食

補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素及維生素B族的食物,如瘦肉、菠菜、全谷物等。營(yíng)養不良可能引發(fā)休止期脫發(fā),伴隨頭皮敏感,需配合醫生進(jìn)行營(yíng)養評估。

4、減少精神壓力

通過(guò)冥想、運動(dòng)等方式緩解焦慮,慢性壓力可能導致斑禿或彌漫性脫發(fā)。壓力相關(guān)脫發(fā)常伴頭皮緊繃感,嚴重時(shí)需心理干預聯(lián)合米諾地爾等藥物治療。

建議每日用指腹按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),若脫發(fā)量超過(guò)100根/日或疼痛持續加重,應及時(shí)就診皮膚科排查病理性原因。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
突然間視力失明會(huì )是什么情況

突然間視力失明可能由視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、腦卒中和偏頭痛性視覺(jué)障礙等原因引起,需根據病因采取緊急治療或專(zhuān)科干預。

1、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞

視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞導致急性無(wú)痛性視力喪失,可能與動(dòng)脈硬化或血栓有關(guān),需立即就醫進(jìn)行降眼壓治療或溶栓,藥物可用阿司匹林、硝酸甘油和乙酰唑胺。

2、視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離引發(fā)視野缺損,高度近視或外傷為常見(jiàn)誘因,需手術(shù)復位,術(shù)前可用甘露醇降低眼壓。

3、腦卒中

后循環(huán)缺血影響視中樞導致皮質(zhì)盲,常伴肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙,需急診CT確診后行溶栓治療,藥物包括阿替普酶和氯吡格雷。

4、偏頭痛視覺(jué)障礙

視覺(jué)先兆表現為閃光暗點(diǎn),與腦血管痙攣相關(guān),通常20-30分鐘自行恢復,發(fā)作期可用布洛芬或佐米曲普坦緩解癥狀。

突發(fā)視力喪失屬眼科急癥,建議立即平臥休息并撥打急救電話(huà),避免揉眼或自行用藥,確診前禁止進(jìn)食以防需要全麻手術(shù)。

王衛 副主任醫師 中日友好醫院
做乳腺結節開(kāi)刀好還是微創(chuàng )手術(shù)好

乳腺結節手術(shù)方式選擇需根據結節性質(zhì)、大小及患者個(gè)體情況決定,微創(chuàng )手術(shù)與開(kāi)刀手術(shù)各有優(yōu)勢。

1、微創(chuàng )手術(shù):

適用于良性小結節,創(chuàng )傷小恢復快,通過(guò)超聲引導下真空輔助旋切術(shù)完成,術(shù)后疤痕不明顯,但可能存在殘留風(fēng)險。

2、開(kāi)刀手術(shù):

適用于較大結節或疑似惡性病變,可完整切除病灶便于病理檢查,但創(chuàng )傷較大可能影響乳房外觀(guān),需結合整形技術(shù)。

3、決策因素:

需綜合評估結節BI-RADS分級、患者年齡、哺乳需求及心理預期,微創(chuàng )對3類(lèi)以下結節更具優(yōu)勢,4類(lèi)以上建議開(kāi)放手術(shù)。

4、術(shù)后管理:

微創(chuàng )術(shù)后24小時(shí)可恢復日?;顒?dòng),開(kāi)放手術(shù)需1-2周恢復,均需定期復查乳腺超聲監測復發(fā)情況。

建議攜帶完整檢查資料至乳腺外科就診,醫生將根據結節動(dòng)態(tài)變化、家族史等因素制定個(gè)體化方案,術(shù)后注意避免劇烈運動(dòng)及辛辣飲食。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
七十味珍珠丸能治癲癇嗎 怎么樣
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(龍虎榜)機構資金參與18股,亞寶藥業(yè)獲機構凈買(mǎi)入1.21億元
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倍舒痕適合兒童使用嗎
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力如太是治療什么呢?應該怎么吃?
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瑞舒伐他汀鈣片的適應癥有哪些
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博路定怎么吃 一次吃幾片
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